医院是一个特殊的环境，是预防疾病、治疗疾病及保健的场所，也是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地，有大量病原微生物聚集、定植，包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等。

陪护人员与患者接触机会较多，相对容易遭到各种病原微生物的感染，是高危人群，很容易成为医院交叉感染的媒介，因此掌握相关的防护措施对预防感染的发生至关重要。

医疗机构环境物表常见的病原微生物

医疗机构环境物表常见的病原微生物包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、克雷伯菌属、不动杆菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、诺如病毒、轮状病毒等。

这些病原微生物可在干燥表面存活数天至数月不等，成为潜在的医疗保健相关感染重要致病源。基于患者的体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、黏膜和非完整皮肤均可能含有感染性因子的原则，陪护人员在护理期间，应采取标准预防措施，注意这些防护事项，以防止在人群复杂、人员密集的密闭环境中发生交叉感染。

注意手卫生及遵守咳嗽礼仪

如手部有可见血液或体液(如唾液、痰液、尿液、粪便、呕吐物、脓液等)污染，应流动水洗手；如手部无肉眼可见污染，可以使用手消毒剂进行卫生手消毒。

在咳嗽或打喷嚏时，无论是否有呼吸道感染症状，均应遵守咳嗽礼仪，用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1米以上距离，以防止病原菌的扩散。且使用后的纸巾不能随意丢弃，应丢入垃圾桶内。

根据预期可能的暴露风险，选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩等。

呼吸道传播疾病预防要点

经飞沫、空气传播疾病均属于呼吸道传播疾病。

常见的经飞沫传播疾病，包括百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，接触患者及污染物时，在标准预防措施的基础上，还应采取经飞沫传播疾病的隔离与预防措施，如病室内加强通风，保持室内空气流动；与患者保持安全距离，一般情况下全程规范佩戴医用外科口罩，严格手卫生。在与患者近距离（1m以内）接触时，应佩戴医用防护口罩。当有可能接触患者体液 （血液、组织液等）、分泌物、排泄物等物质时应戴一次性清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。

常见的经空气传播疾病，如肺结核、水痘等。经空气传播疾病患者一般情况下无陪护。当同病区出现经空气传播疾病患者时，应遵守医院规章制度，闭环管理，限制活动范围，不得随意进出病区；规范佩戴医用防护口罩；每日监测体温、症状等，如遇异常，及时上报病区。不扎堆聚集、互串房间，保持安全距离等。

（供稿：郑州大学第一附属医院医院感染管理科 孙利谦    责任编辑：杨华）