据最新统计显示
我国每年约有103万人突发心脏骤停
相当于每0.5分钟就有1人
因心脏骤停遭遇意外伤害
而自主循环存活出院率仅达1.2%
尤其近期冷空气活动频繁
更是急性心肌梗死的高发期
近日,33岁的林先生于我院紫东院区候诊时突然晕倒,心跳、呼吸骤停,意识丧失。危急时刻,紫东院区急危重症中心联合心内科上演了一场紧张的“生死抢夺战”,经快速反应小组紧密配合,成功抢救了这名患者。
惊险一刻!
患者突发心肌梗死,心跳呼吸骤停
33岁的林先生自2023年初常感心前区不适,多次就诊完善检查未见明显异常,考虑为新冠后遗症,未予特殊处理及重视。1月5日凌晨3点前后,林先生睡梦中自觉胸痛难忍,自服家中止痛药物。时至中午胸闷不适持续加重,甚至难以独自出行,意识到问题严重性的林先生立即联系家人前往医院就诊。
下午15点左右林先生至我院紫东院区急诊就诊,自行步入候诊大厅后突发意识丧失、晕倒在地。抢救室当班的曹维娟主治医师和汪琳医师迅速查看患者,发现患者无意识、无心跳、无自主呼吸、瞳孔散大、颈动脉搏动消失,“是心跳骤停!必须马上急救!”两位医师和陈硕、祝清等护士立即为患者行胸外按压,气管插管,推注肾上腺素、补液、纠酸等。
期间患者多次室颤,病情极危重,紫东院区急危重症中心副主任戴林峰携团队立即赶到抢救室,多次除颤,协助抢救治疗,期间完善心电图检查考虑急性ST段抬高型心肌梗死,立即予抗凝、抗血小板治疗,经过十分钟不间断救援,患者自主心率恢复,心跳、呼吸恢复。即便如此,在场的医护人员也已全部汗流浃背,但此时谁都不敢松一口气,生命的接力仍在继续!
生死时速!
快速反应小组竭力打通生命通道
考虑患者随时有再发室颤及心跳骤停的风险,戴林峰主任紧急联系紫东院区内科副主任陈建东会诊,根据患者症状和心电图结果显示,考虑患者是因为心肌严重缺血诱发的室颤。与家属沟通病情后,迅速携运呼吸机、除颤仪等急救设备将患者安全送至DSA室行急诊冠脉造影术。
术中,发现林先生左回旋支中段起全闭塞,左前降支80%-90%管腔狭窄,右冠动脉80%左右管腔狭窄。经紧急讨论并征得家属同意,陈建东主任立即予“经皮冠状动脉支架植入术”,术中一番紧张有序的操作后,闭塞血管已经开通,手术顺利完成,生命体征较前平稳,转入ICU进一步监护抢救治疗。
转危为安!
多学科紧密合作为生命续航
这位年仅33岁的患者刚从“鬼门关”中被拽回来,还需要进一步的体征观察和救治。紫东院区急危重症中心主任王醒、副主任仲跻巍带领团队根据患者情况,梳理各系统分治,对患者进行了精细化管理救治。
患者遭受呼吸心跳骤停打击后,机体处于应激状态,多脏器缺血缺氧破坏表现明显,在ICU出现发热、心率快、血压偏高等现象,治疗上予抗感染、预防应激性溃疡,抗凝、改善心衰、营养心肌、补液纠酸、营养支持等积极对症治疗,多次联系心内科共同评估病人情况调整用药。
心肺复苏术后病人亚低温脑保护治疗也尤为重要,张琦护士长带领护理团队对患者悉心呵护,对患者密切生命体征监测、循环管理、体温管理、气道管理、导管护理等。
在紫东院区急危重症中心医护人员的专业医治和精心照顾下,患者恢复状况良好。1月5日晚间患者瞳孔对光反射恢复,1月6日患者意识水平恢复,1月7日患者可有遵医嘱动作及切题点头示意,1月8日予拔除气管插管,患者精神状况良好,未有胸闷胸背痛等不适症状,可病床上活动并能自主饮食,并转至紫东院区心内科继续治疗。
江苏省中医院紫东院区全面开放以来,始终以医疗质量安全为第一要义,坚持“以患者为中心”。目前已服务门急诊患者150万人次,凭借着优良的技术和贴心的服务,成为紫东院区周边居民急诊医疗的首选。医院党委高度重视紫东院区医疗质量与安全,委派总院专家前往紫东院区,确保紫东院区与总院一体化管理,实现同质化服务。紫东院区在院党委的领导下,注重提高综合救治能力,在急危重症中心架构下成立快速反应小组,抢救各类急危重症患者,急病人之所急,全心全力抢救。急危重症中心的设立、快速的反应小组的成立可为急危重症患者实行一站式、无中转的急救医疗服务,集院前、院中的“一条龙”抢救模式。全体医护人员牢固树立“生命第一”的原则,始终坚持“一切以病人为中心”的服务理念,提供便民、利民、快捷、高效的优质医疗服务。