2023年4月15—21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。

吃得太营养，肿瘤会长得更快，少吃一点，可以饿死癌细胞！

虾蟹、牛肉、菇类、笋子、芒果这些都是发物，会引起癌症恶化，千万不能吃！

癌症患者容易吃不下东西或是发生呕吐、腹泻等情况，需要服用保健品来补充营养！

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癌症是一种全身消耗性的疾病，癌症患者在治疗期间的饮食营养至关重要，它关系到患者的免疫力，影响抗癌治疗的进行，甚至影响患者的生存时间和生活质量。

然而，日常生活中，不少人对癌症患者的饮食存在误解，这样那样的偏方、秘方常常让患者“无从下口”。

癌症患者的饮食误区

01.“喝汤最营养”  

汤中所含营养素少，汤就是食材+水炖出来的，炖好后食材没有消失，汤其实主要成分还是水，最多再漂点脂肪和嘌呤，闻起来十分美味，但汤中的营养素含量确确实实很低。

而糖尿病、痛风等患者更不宜喝汤。所以少喝汤，多吃汤中的食物更重要。

02.“白米粥最营养”

白米粥营养价值较低，但适合消化功能不佳及虚弱的病人。所以通过在粥中加肉末和蔬菜，改善粥的营养价值。对于胃肠道消化功能正常的患者，进食固体食物更佳。

03.“饿死肿瘤”

即使患者不进食，肿瘤细胞也会继续生长，无证据表明营养支持促进肿瘤生长。良好的营养状态可增强人体抗病能力。

04.“大补”  不宜盲目

大量进食海参、鲍鱼、猪蹄、甲鱼、蛋白粉等高蛋白、高脂肪食品，可能会加重厌食及导致胃肠道功能障碍。应当平衡膳食，适当增加优质蛋白质摄入，蛋白粉的补充也应在营养师指导下使用。

05.“发物不能吃”

只要没有过敏反应或胃肠道不适或特殊疾病，无忌讳。

06.“保健品比饮食重要”

贵重补品的营养价值不会好于几十元钱的均衡饮食，吃对、吃够比吃保健品更重要。

07.“水果更营养”  

水果主要含膳食纤维及部分微量元素，其营养价值普遍比蔬菜低，因此有“五菜为充，五果为助”一说。

08.“吃泥鳅升白细胞、吃花生衣升血小板和血红蛋白”

没有哪种单纯的食物具有明显增加白细胞、血小板的功能，优质蛋白质能提供造血所需原料，可适量摄入。贫血患者可适当多选择“红肉”、猪肝、动物血、深色蔬果等含铁及叶酸丰富的食物。

癌症患者需要忌口吗？

除了烟酒，无须忌口！

从健康的角度来说，日常建议饮食少油、少盐、少糖，可少吃或不吃甜食、甜饮料、肥肉、油汤、油炸油煎的食物、烟熏腌制的食物。

但是如果没滋没味的食物已经严重影响到食欲而导致进食量不足，营养状态持续下降，只要胃肠耐受，其实还是可以适量增加糖、油、盐的摄入。

不同的疾病、不同的治疗，饮食的注意事项也不尽相同，建议咨询专业的营养师或医生。

癌症患者如何做到合理膳食？

基本原则：均衡膳食、保证充足能量、适当增加优质蛋白

01.食物多样、均衡饮食

选择多样化的食物，营养素齐全，比例适当，可避免营养不足，维持患者免疫功能。

每天尽量保证摄入主食获取充足能量、肉蛋奶等补充优质蛋白外，还需摄入300克左右的新鲜蔬菜和水果1个，以补充维生素、微量元素、抗氧化剂及膳食纤维。

02.摄入充足的能量

要维持正常生理功能，需保证充足能量供给。能量主要来自于碳水化合物、脂肪、蛋白质。

碳水化合物主要来源于谷薯类的主食，如大米、馒头、面包、面条、小麦、燕麦等200-300克，薯类如红薯、土豆、山药、芋头等50-100克。肠道功能正常的患者建议粗细搭配。

油脂类的食物可选择植物油25～40克/天，鱼油、坚果也是优质油脂的来源。

食物摄入不足时，可在营养师指导下选择特殊医学用途食品进行补充。

03.适当增加优质蛋白摄入

蛋白质是生命的基础，也是疾病康复所必须的营养素，应适当增加摄入量，并以优质蛋白为主，包括水产类、禽类、畜肉类、蛋、奶、大豆及其制品。

动物蛋白优于植物蛋白，多吃白肉，适当减少红肉，但贫血患者可适量增加红肉（畜肉类）、猪肝等含铁丰富的食物。每天的摄入量大约1个鸡蛋、1盒牛奶、精瘦肉150克，但具体摄入量因人而异！

摄入不足时，可选择乳清蛋白粉进行补充，建议在专业营养师的指导下使用。

参考文献：

[1]石汉平. 营养治疗是肿瘤的一线治疗. 临床药物治疗杂志, 2019, 17(4):20-25.

[2]国家卫生健康委员会，《恶性肿瘤患者膳食指导》，2017.

撰稿：四川省肿瘤医院临床营养科副主任医师  熊竹娟

审稿：四川大学华西医院临床营养科副主任营养师  柳园