张大爷耳朵

瘙痒难忍已经快3年了

耳屎、分泌物也明显变多

没事就忍不住

掏一掏、扣一扣耳朵

才感觉舒服点

张大爷觉着耳朵痒肯定是

“肾虚、肝火旺”引起的

就按照上火“自治”

除了疯狂喝水、吃“败火”药

民间偏方他也没少用

但症状依旧反反复复

“小毛病”硬是拖成了“顽疾”

近期

在儿女再三劝说下

张大爷终于决定到“大医院”看看

“老人家耳道、鼓膜上有不少团块状的皮屑，应该是炎症感染。”

为了鉴别病因，查清感染源究竟是细菌还是真菌，西安大兴医院耳鼻喉科王平川医生把张大爷的“皮屑”样本送到病理科进行荧光微生物检测。

在400倍放大的显微镜下，病理科张兰兰医生揪出了张大爷耳朵感染的真凶——真菌。

上图里的“蒲公英”其实是真菌的“老巢”—— 孢子，可以理解成家禽的蛋或虫卵。

“这些‘蒲公英’是真菌的后备军，它们趁人体免疫系统‘打瞌睡’时，野蛮生长，形成真菌菌丝。菌丝在合适的生存环境下，会源源不断、生生不息地‘骚扰’外耳道，让人瘙痒难受，‘攻击’鼓膜，让人耳闷难受。”

据病理科医生张兰兰介绍，真菌孢子不仅长得像“蒲公英”一样，生命力也像蒲公英一样顽强，哪里停留哪里活。

它在人体免疫防御系统有松懈、漏洞的时候开始发育，它们利用外耳道潮湿缺氧的有利环境，壮大发展自己的队伍，形成下图的真菌菌丝。

“老人是真菌性外耳道炎，不是上火，没找对病因，之前的治疗肯定无效，而且，真菌感染用一般的清洁类抗菌药物也不行。”

精准判别病因后，王平川医生给张大爷进行正规的抗真菌治疗，1周后，困扰张大爷3年的顽疾就治好了。

啥原因会引起真菌性外耳道炎？

1、耳道进入不干净的水

污水进入外耳道后造成耳道内潮湿、温暖的环境，诱发真菌滋生。

2、长期慢性化脓性中耳炎患者

中耳炎患者长期流脓，脓液就成为了真菌的培养液，加上幽暗、潮湿、温暖的耳道环境，真菌丝及孢子生长繁殖迅速。

3、长期应用抗生素等药物

长期大量应用抗生素易导致耳朵内菌群失调，也是造成真菌性外耳道炎的风险因素。

4、经常掏耳朵

反复挖耳使耵聍（俗称“耳屎”）的保护作用减弱，耵聍腺分泌功能受到抑制，外耳道的正常防御功能受到破坏。

当外耳道皮肤出现不同程度擦伤时，附在不洁挖耳工具表面的真菌可直接进入耳中，为真菌的繁殖起到传播作用。

“采耳”狂热者须知

耳屎≠垃圾，它是耳道的“天然屏障”

耳屎其实并不是真正意义上的垃圾，它可以保护外耳道皮肤。

一般来说，我们的耳道有自排自洁功能，大部分人的耳屎可以自行排出。

如果经常掏耳朵的话，会损伤外耳道皮肤，导致外耳道炎症，造成真菌感染，引起耳部疼痛甚至听力减退等。

真菌性外耳道炎有啥症状？

1、耳内瘙痒

由于真菌感染导致耳道出现发痒症状，且部分患者可能会特别痒，甚至出现闷胀感；

2、耳朵渗液

是由于感染造成的耳内充血、肿胀，大量渗出液会从耳内流出，或伴有脓性分泌物；

3、其他症状

外耳道如果合并有细菌感染，还会出现耳朵疼痛明显，外耳道内有白色、灰色、黄色、黑色的痂皮，且会阻塞外耳道，导致患者听力下降、耳鸣等。

来源：西安大兴医院

供稿：张兰兰、王平川

编写：于洁旎

审核：雷晓

责编：刘书海