极目新闻记者 晏雯

通讯员 黄洁莹 秦斯

小夏（化名）出生后头就比一般的新生儿大，家人都觉得“头大是聪明”。满月后，跟同龄宝宝相比，小夏的反应明显差一些。三个月时，父母带着小夏到医院就诊才发现是脑积水，而且已经发展到晚期。

马云富在为脑积水患儿手术

今年8月，白胖可爱的小夏出生了，出生后不久，家人们就发现他的脑袋比一般新生儿要大。家人们都觉得“老话常说，脑袋大的孩子都聪明”，就没有特别在意。随着月龄增长，小夏的囟门、头部两侧越来越鼓，像个“大头娃娃”，反应和眼神也明显比同龄宝宝差很多。父母心慌了，赶紧带他到当地医院就诊，小夏被确诊为梗阻性脑积水，需手术治疗。

传统手术治疗创伤大、风险大，并发症多，小夏的父母一直下不了决心。辗转多家医院，他们最终慕名找到湖北省妇幼保健院儿童神经外科主任马云富，希望能够微创手术治疗。马云富给小夏做了全面检查，发现孩子已进入脑积水晚期，大脑中的水分高达85%以上，高于正常人80%的比例，而且还在不断增加，手术是当务之急。

马云富在为患儿家长讲解病情

快速做完术前准备，11月16日，马云富带领团队开始了手术。对梗阻性脑积水，只要梗阻部位不在蛛网膜下腔，最佳治疗是神经内镜下造瘘术。马云富在患儿颅骨上钻孔，将内镜置入侧脑室内，通过室间孔进入第三脑室，使用内镜器械、球囊导管在第三脑室底上开放一个瘘口，使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔，从而缓解脑积水。

相较于传统的分流术而言，这种手术方法是一种根治性方法，还可以有效避免一些并发症。术后，小夏的脑骨缝已出现，前囟塌陷，头围明显缩小。经过多日的精细康复治疗及护理，目前孩子恢复良好，正常睡眠、吃奶，很快达到出院标准。

据悉，脑积水是一种常见多发病，新生儿发病率约为千分之三。婴儿脑积水的主要症状是头颅大，往往出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。“以前因观念、技术的限制，很多患儿不得不放弃治疗，造成了令人遗憾的后果，给社会及家庭造成了一定的负担。”马云富介绍，多年来，自己与同行都致力于提升脑积水患儿的手术效果。目前，新生儿及婴幼儿脑积水只要及早发现和治疗，大多数患儿效果良好，可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。

（图片由湖北省妇幼保健院提供）