“阳康”之后，不少人感受到了后遗症状，比如容易疲劳、运动后感觉不适、心跳比以前快、经常腹痛腹泻等等。

今天给大家介绍的，是三种不太被公众熟知的疾病，甚至去医院也不一定能被诊断出来，但是在“长新冠”中高发，需要我们多加警惕。

肌痛性脑脊髓炎 /慢性疲劳综合征（ME/CFS）

这是一种多系统神经免疫疾病，主要表现为存在6个月以上、导致日常生活能力受损的疲劳；认知功能障碍、全身疼痛和/或睡眠不解乏而无法恢复正常；以及出现劳累后不适或恶化（立即出现或延迟几小时出现）。

它通常在病毒或细菌感染（如EB病毒、疱疹病毒、西尼罗河病毒等）后发病。众所周知新冠也是病毒，因此“长新冠”病例中报道ME/CFS高发并不奇怪。根据权威研究的数据，约一半的“长新冠”患者符合ME/CFS标准。

而在几项以运动后不适为主要ME/CFS症状的研究中，大多数“长新冠”患者经历了运动后不适。在这部分人群身上，通常可发现其自然杀伤细胞功能减弱、T细胞衰竭、线粒体功能障碍、血管和内皮异常、红细胞变形、血容量减少、耗氧量受损、代谢异常……不光是成人，儿童也有关于长新冠后ME/CFS的报道。

ME/CFS的治疗：主要是对症，比如增加血容量、抗凝、抗过敏、免疫力调节等。

体位性直立性心动过速综合征（POTS）

这是一种自主神经功能障碍疾病，特征是心率增加≥30 次/分，通常站位心率>120 次/分（站立或直立倾斜10分钟内），并且没有直立性低血压（收缩压降低≥20 mmHg和/或舒张压降低≥10 mmHg）。

POTS通常和ME/CFS发生在同一名患者身上，也通常在病毒感染后发作。一项2022年的研究发现，在2314名成人“长新冠”队列中，66%的人存在POTS，并且与是否住院无关。

如果您的心率比“阳过”前明显加快，目前需要监测直立姿势是否能诱导心率增快。

POTS的治疗：包括避开直立情况下锻炼（比如游泳或划船器）、增加饮用淡盐水、穿弹力袜等。症状严重的患者则需要就医，β受体阻滞剂等药物可以对症。

肥大细胞激活综合征（MCAS）

通俗来解释，就是变得“易过敏”。当患者碰到刺激源，比如冷、热、花粉、灰尘等，以前没事，但“阳过”后出现哮喘、鼻炎、皮肤瘙痒、口腔溃疡、肠易激惹等症状的几率和严重程度增加。MCAS也常常与ME/CFS同时发生在同一名患者身上。

MCAS的治疗：组胺受体拮抗剂（如法莫替丁）可改善大多数患者的症状。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 孙璇

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