湖南日报8月8日讯（全媒体记者 李传新 通讯员 雷敏 陈思雨）今年66岁的王先生最近无明显诱因突然暴瘦，1个多月瘦了将近30斤。6月底王先生出现胸闷、气促、咳嗽、低烧，产生上述症状一周后王先生前往湖南省胸科医院检查，结果被诊断为肺结核合并糖尿病。

家人没有患过肺结核，怎么突然就患上结核病了？王先生不解。8月7日，湖南省胸科医院内三科主任、主任医师梁珍解释，糖尿病与结核病相互影响，互为因果，促进发病。糖尿病患者机体免疫功能低下，容易并发结核病。且糖尿病患者罹患肺结核时临床症状通常不典型，可表现为患者症状较轻但影像学表现较重，其症状易与感冒、肺炎等疾病混淆，容易被漏诊。少数患者症状较重，如发热和咯血频率较高。

梁珍介绍，“糖友”的高血糖状态会引起糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱，从而损伤机体的免疫保护效应，助长结核分枝杆菌对机体的感染、发病及进展，影响疾病的发展及转归。因此“糖友”应该积极控制血糖，避免感染结核病，一旦患上结核病，在抗结核治疗的同时，应该积极降糖，改善机体代谢紊乱状态，从而提高治疗成功率，减少复发率和死亡率。

梁珍提醒，糖尿病合并肺结核的诊治，最重要的是早发现、早治疗。当糖尿病患者血糖控制不佳，或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状，应引起注意，及时到医院就诊。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖。值得注意的是，家族中如有糖尿病史，应定期检查血糖，控制饮食，积极运动，提高自身免疫力。

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