中医对肥胖的认识在古医籍中早有记载，称之为“肉人”“肥人”，发生原因与“湿、痰、虚”有关。

《黄帝内经》中就有多篇章节谈到了肥胖的问题。《素问﹒通评虚实论》：“肥贵人，则膏粱之疾也”。《素问﹒奇病论》：“此人必数食甘美而多肥也，肥者，令人内热，甘者令人中满”。《灵枢﹒逆顺肥瘦》：“广肩腋，项肉薄……其为人也，贪于取与”，后世又有“大抵禀素之盛，从无所苦，惟是痰湿颇多”“肥人多痰而经阻，气不运也”的说法。对肥胖的表现进行了详细的描述，指出肥胖者有三个特点：身形肥胖、多脂皮厚、气血运行缓慢。

中医认为，肥胖发生的原因大体可以归为六个方面：

1. 先天禀赋

肥胖者因个体差异所致，是先天禀赋所决定的。相当多的肥胖者有一定的家族倾向，父母肥胖者，其子女肥胖者亦较多。

2. 过食肥甘膏粱厚味

不正确的饮食习惯，如吃肥甘厚味的美食过量，影响脾的运化，水谷精微不能化成精气，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。因此，中医减肥十分注重健运脾胃，进而促进体内水、湿、痰、饮的代谢。

3. 情志因素

中医认为肝主疏泄，喜条达。如果长期精神抑郁，则肝气郁结，脾胃失和，痰湿内生，再加上气血流通不畅，导致肥胖的形成。因此，中医主张情志调达，保持愉悦心情更容易减肥成功。

4. 久坐久卧，缺少劳作

久坐久卧，伤及气血，这一点也是办公室一族出现肥胖的重要原因。脾气运化无力，吃进去的食物就不能被有效地消化吸收，从而导致腹部胀满、宿食停积、大便秘结。

脾气虚则不能有效地消化食物，也不能有效地将体内的废水代谢出去，水湿聚集而称为痰饮，停留在身体组织疏松的地方，就形成了虚性的肥胖。

5. 性别

肥胖者，女性多于男性。女性中，以经产妇女或绝经后的妇女肥胖者较多。究其原因在于女性容易出现情志不舒，肝郁气滞，导致冲任失调，也就是西医说的内分泌紊乱，从而诱发肥胖。

由上可知，除了先天因素无法改变，广大久坐一族可以通过增加运动量，多做舒缓的有氧运动，保持心情愉快，少食肥甘厚味来预防肥胖的发生。

如果肥胖已经出现在了自己身上，又该如何合理健康地减肥呢？敬请关注下一篇——肥胖的饮食疗法！

文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病健康在细节里》，总主编 郑玉玲，河南科学技术出版社出版。

来源：河南省健康中原服务保障中心

作者：书小言