快乐过暑假，名医护健康！暑期来临，无锡市儿童医院外科团队比往常更加忙碌，不少家长选择在假期带孩子到医院就医，开展择期手术。孩子的情况可否进行微创手术？术后回家该如何恢复？有没有必要现在就进行治疗？面对孩子的疾病，家长心中难免有很多个问号。7月7日上午9点，无锡市儿童医院2023暑期大型直播活动第二季正式开启。此次直播活动邀请到该院普外科、神经外科、心胸外科专家团走进ZAKER无锡直播间，专注儿外科热点问题，与家长线上线下互动！

如果孩子总说肚子痛，腹股沟部位“肿”起来，一按就痛，家长们要小心是否腹股沟疝作祟。普外科石英佐主任医师介绍，小儿腹股沟疝几乎都是斜疝。临床表现为腹股沟区可复性包块，当患儿哭闹、用力或站立时疝块突出，平卧或安静休息时疝块消失。小儿腹股沟斜疝多属于易复性疝，没有并发症的腹股沟斜疝除局部部位有可复性包块外，一般无其他症状，大龄儿童可诉局部坠胀感，患儿生长发育与正常儿相比无明显差别，但疝囊颈细小、外环狭小，易发生疝内容物嵌顿，特别是新生儿和小婴儿发生嵌顿疝后有时不易被及时发现，嵌顿时间过长造成疝内容物坏死，急性肠梗阻，引起全身中毒症状甚至休克、危及生命。嵌顿肠管压迫睾丸血液供应导致睾丸坏死和萎缩。手术是治疗小儿腹股沟斜疝的根本方法。尽管半岁以内的小儿鞘状突仍有自行闭合而疝自愈可能，但实际病例中，疝自愈者并不多见。一般推荐小儿6月龄以后行手术治疗，如频繁反复嵌顿的腹股沟斜疝，不论年龄大小均应手术治疗。

石英佐主任医师

石英佐表示，暑期来临，小朋友们都希望在假期完成择期手术并休养一段时间后可以正常开学。目前普外科优化了预约流程，每周二、五、六、日设有普外科专家门诊，周一、三、四设有普外科专科专病门诊，就诊后在诊室可以扫普外科的预约二维码进行预约，科室会第一时间通知患儿家长来院手术并告知注意事项。

孩子的成绩经常牵动着爸爸妈妈的情绪。有的家长会焦虑，感觉孩子虽然努力了，但是学习好像有困难。学习困难跟脑发育有关系吗，需不需要外科进行评估呢？无锡市儿童医院神经外科副主任医师郭荣增介绍，学习困难主要有三方面原因，神经发育障碍、情绪心理障碍、环境问题。神经发育障碍和情绪心理障碍有一部分是脑发育结构异常导致的。所以患儿在初次就诊时头部磁共振扫描是一定要做的，目的就是早期发现可能存造的脑结构异常。颞叶发育异常是儿童认知下降和心理障碍的主要原因。常见病变包括颞部蛛网膜囊肿、出生后缺血性缺氧、低级别肿瘤和血管瘤等。对于有明确病变，神经心理学评估异常的患儿。可以选择手术切除病变，儿童认知能力和心理障碍会明显改善。对融入集体、提高学习能力帮助很大。

郭荣增副主任医师

对于家长们担心的在头颅处动刀子，郭荣增表示，神经外科是微创手术，而且显微镜下放大数倍的手术。那怎样实现微创呢？最重要的就是保护脑组织和功能。医生会选择经过脑沟裂等自然间隙，在到达病灶前尽量不切除和破坏脑组织。头皮的切口会选择在发际内，做走行自然的弧形切口。术中出血一般在20毫升左右，患者通常在术后一周内恢复正常。

先天性心脏病是儿童最常见的出生结构缺陷性疾病，发病率大约在0.7-1%。无锡市儿童医院心胸外科副主任医师刘连波介绍，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施，如孕前合理膳食、不吸烟、不喝酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸。长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠。经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。不用或少用四环素类、磺胺类和激素类药物，不用含激素的化妆品。孕期要按时进行产前检查，以便对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断、及时处理。

刘连波副主任医师

刘连波表示，先天性心脏病的治疗目前大体分为两大类，简单先心病和复杂先心病。简单的先心病生后绝大多数都可以继续随访，在随访期间要按照要求及时复诊。家长如发现宝宝有吃奶无力、呼吸急促、紫绀等情况，要及时带孩子来医院检查，专科医生会应根据心脏畸形的类型、缺损程度，衡量手术的风险与心脏病危害的利弊来选择最佳时机进行手术，建议尽量在3岁前完成治疗。对于复杂的先心病患儿在新生儿期需要手术的，可通过先天性心脏病外科治疗的网络系统，包括“绿色通道”，实现快速平稳的转运，达到早诊断、早治疗，降低死亡率。

本次直播活动采取线上直播+线下科普互动的形式，线上共有39.1万人次参与。无锡市儿童医院表示，今后将继续围绕家长关注的儿童健康方面热点问题，持续开展各类公益科普活动，一起为孩子健康成长“护航”！

现代快报+记者 朱鲸润/文 尤力庭/摄