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以考促效,提升医保管理效能,助力医保工作高质量发展

日期: 来源:荆门新闻网收集编辑:荆门新闻网

  为规范定点医药机构医保服务行为,维护参保居民就医合法权益,提升定点医药机构服务质量,保障医保基金合理高效运行,近期,掇刀区医保局组织3个工作专班,对辖区内各定点医疗机构住院医疗服务和城乡居民门诊统筹进行了年度考核。本次考核的检查对象是辖区内定点医院、区卫生服务中心、卫生服务站、村卫生室及诊所。

  考核通过听汇报、看现场、查阅病历及处方等方式,对各定点医疗机构进行实地考核检查,并结合日常稽核和经办管理情况,围绕“医保制度管理、医保服务管理、医保费用管理”等方面进行了量化打分考核,按考评最后得分排定考核等级。年度考核情况将与医保费用年终结算、质量保证金退还、医疗服务协议续签等指标挂钩,对考核得分较低的医疗机构进行约谈。

  此次共检查定点医疗机构19家。通过此次考核,进一步提升了医保基金管理和监督水平,强化了定点医药机构履约守约意识,对规范医保服务行为、提升医保服务水平、维护医保基金安全有效运行起到了积极的推动作用。(通讯员 杨鲜芝)

来源:掇刀区医保局

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