极目新闻记者 晏雯

通讯员 王敏 张全录

不做手术，咳血止不住；做手术，肺功能不能满足要求，毁损肺患者邹婆婆陷入治疗困境。为解除患者病痛，武汉市肺科医院医生另辟蹊径，用微创技术，切除右侧毁损全肺。5月13日，邹婆婆康复出院。这一技术，难过米上雕花，堪比空中走钢丝，国内罕有专家尝试。

刘小玉与同事正为患者做单孔胸腔镜手术

邹婆婆今年62岁，因结核病导致右肺毁损，频繁咳血住院，痛不欲生，生活质量极低。如果要进行传统的手术治疗，需要胸间开一个25厘米左右的大口子，手术对患者的肺功能等各项要求极高。显然，右肺毁损，左肺也不怎么健康的邹婆婆无法满足开胸手术的要求。

为挽救患者，解除其病痛，武汉市肺科医院外科专家经过讨论后认为，可以挑战单孔胸腔镜应用极限，只在患者肋间开一个4厘米小孔，将右侧毁损的全肺切除。

单孔胸腔镜目前在胸外科手术中普遍应用。这一手术方式，开口小，给患者带来的创伤也小，不过对医生的技术要求相对较高，大多用它进行的是肺结节、肺癌之类的肺上局部手术。用这种技术进行全肺切除因难度极高，罕有专家尝试。

为什么这么难呢？首先，操作如同皮影戏。

在术中，手术器械通过肋间开的一个三四厘米的小孔，送入胸腔。这样的小孔，医生是无法直接伸手进入患者胸腔去操作的，而是通过控制留在体外的器械长柄，进行切割、剥离、缝合等一系列操作。这个过程如皮影戏艺人控制皮影的动作一样。

如操控皮影一样，操控手术器械已经是高难度了。但医生还要面对视野不够、全胸腔致密粘连、纵隔组织器官移位、大血管缠绕剥离风险大等诸多困难。若医生技术水平不够高，很可能刺破大血管，威胁患者生命。

武汉市肺科医院外科副主任刘小玉说，外科团队也是在经历了单孔胸腔镜治疗肺结节、肺癌、脓胸、支气管扩张、曲霉菌肺病等复杂疑难病症手术的多年历练，在技术积累成熟的基础上，才有底气向风险难度更高的单孔胸腔镜全肺切除进军。

经过6个小时的努力，武汉市肺科医院外科团队用这一微创技术，成功切除了患者的右侧毁损肺。

因为手术创伤小，术后，患者快速恢复，10天后，即5月13日，患者顺利出院。

（图片由武汉市肺科医院提供）