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退休职工医保门诊限额是多少?

日期: 来源:焦作日报收集编辑:焦作日报

市民刘女士询问:我今年刚退休,想了解一下退休职工医保门诊限额是多少?

市医疗保障局回复:我市职工医保普通门诊统筹制度将多发病、常见病的普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为1300元,退休人员年度最高支付限额为1800元,起付标准按次设定,每次为50元,基层定点医疗机构不设起付标准。起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由职工医保统筹基金按比例支付,按规定在三级定点医疗机构就医的支付比例为50%,在二级定点医疗机构就医的支付比例为55%,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层定点医疗机构就医的支付比例为60%,退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点;参保人员办理家庭医生签约后,在签约的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,支付比例在以上基础上提高5个百分点。

焦作日报全媒体记者 李征 报道

总值班:王静锋

统  筹:曾琳琳

责  编:史凯   

编  辑:李灿

校  对:李红岩

来  源:焦作晚报

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