家住邵东市灵官殿的贺女士4年前开始出现费力及咳嗽后漏尿，当时症状较轻，并没有过多的在意，此后症状逐渐加重，大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼，出门后首要事情是找厕所，真的非常尴尬。她认为这是一件很难以启齿的事，羞于就医。

但随着时间的推移，特别是夏天异味明显，尤其难受，严重影响了生活质量。贺女士听说邵东市人民医院妇科李云芬主任在治疗尿失禁方面经验丰富，遂前来就诊。

来邵阳市人民医院后，李云芬主任为其进行了一系列检查，诊断为“重度压力性尿失禁”，并为其提供了专业的治疗方案，不久贺女士便进行了“经耻骨后无张力尿道中段悬吊术（TVT）”。手术中仅仅使用了一根小小的吊带，时间短。

术后贺女士尝试咳嗽，再也没有尿液溢出，多年旧疾得以治愈。困扰了她4年多的痛苦终于得以解决，贺女士的喜悦溢于言表。

邵东市人民医院妇科李云芬主任介绍：像贺女士这种漏尿属于压力性尿失禁（SUI），是由于腹内压骤然升高（如大笑、喷嚏、咳嗽 或剧烈运动等）时尿道口出现不自主漏尿的现象，严重影响到患者生活质量，不但容易引起泌尿生殖道感染，还易导致抑郁、焦虑及社交恐惧等一系列社会心理问题，也被称为“社交癌症”。

SUI（压力性尿失禁）多见于产后、绝经后，体型肥胖等女性患者中，我国女性的患病率为18.8% (16.8%，20.9%)，这一数据呈逐年上升趋势，并一直维持在较高水平。

从解剖学角度，膀胱尿道闭合不良可能导致压力性尿失禁的发生，当盆底组织损伤呈松弛化改变时，膀胱底部和近端尿道向下移位，膀胱尿道后角发生改变，尿道缩短，尿道壁紧张度降低，当腹压增高，压力仅能作用至膀胱，不传到尿道，使尿道阻力小于膀胱的压力而尿液外流。

盆底神经和肌肉的改变也和压力性尿失禁的发生有关，盆底肌在支持盆腔器官方面起着重要作用。这些结构的损伤，最常见于女性孕和分娩期间。

在女性妊娠分娩过程中可能会损伤阴部神经、肛提肌尾部、耻骨宫底筋膜及肛门内外括约肌等，这种损伤会降低盆底肌强度，对尿道的支撑作用减弱，并可能导致膀胱颈部与尿道之间活动度增加，压力性尿失禁的风险就会提高。

现在压力性尿失禁已经被越来越多的人们所重视，关于压力性尿失禁的治疗有两类，一类是非手术治疗，具有并发症少、风险小的优点，是SUI患者首选的治疗方式，主要针对轻度SUI患者。

另一类是手术治疗，非手术治疗效果不佳抑或依从性不好的患者，则需要进行手术治疗，虽然可能存在一定的术后风险，但却对大多数SUI患者，尤其中、重度SUI患者具有长期、确定的疗效。且手术仅仅需要一根小小的吊带，手术创伤小，时间短，术后恢复快。这项技术已经十分成熟，在邵东市人民医院属于常规开展手术。

（编辑YH。）

湖南医聊特约作者：邵东市人民医院 谭好 罗芨

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！