长江日报大武汉客户端2月27日讯(记者刘璇 通讯员丁燕飞)“谢谢医生,我们险些就失去了女儿,感谢你们把我女儿从死亡线上拉了回来!”26日,吴女士在武汉大学中南医院重症监护室门口向医生深深鞠了一躬,她12岁的女儿欣欣突发暴发性心肌炎,一度生命垂危。经过医生全力抢救后,欣欣从ICU转入普通病房,27日已回到嘉鱼老家,将重返美好校园。
1月29日,放学回家的欣欣告诉妈妈自己没力气,想睡觉,人也变得很烦躁。吴女士以为是例假带来的不适,加之前些天女儿有些感冒发烧,她并没有把这事放在心上。
2月1日,已经两天没有小便的欣欣尝试着喝水促排尿,但每次都吐了出来。晚上11时,妈妈带着她到附近医院看诊,由于一直没有尿,没能完成B超检查,母女俩就先回家了。2月2日早晨,吴女士推开女儿房门时吓了一跳:欣欣面色难看,喘不过气来……一家人紧急赶往武汉大学中南医院嘉鱼医院(嘉鱼县人民医院)。
入院时,欣欣心率已掉到30,医生直言情况不妙,紧急处置后建议立即转往武汉。他们与武汉大学中南医院重症医学科取得联系,一个半小时后,欣欣在当地医护团队的护送下抵达中南医院。
ICU团队正在抢救欣欣。
ICU周青专家团队接诊后,发现欣欣是流感病毒感染导致的暴发性心肌炎,已出现心力衰竭,心源性休克,多器官功能障碍综合征。转入ICU后,欣欣反复出现严重的心律失常和心跳骤停,生命岌岌可危!
“必须上ECMO!”ICU和急救中心团队闻令而动,一边为欣欣心肺复苏,一边紧急手术,置入ECMO。经过医护人员的精心治疗和照料,欣欣的心功能逐步好转,人也慢慢清醒,在入院的第六天撤掉了ECMO,转危为安。
ICU医护团队在查看欣欣的情况。
目前,欣欣的心率、血压、呼吸都回归正常,肾功能也恢复了。
“如果再耽误一点时间,孩子在转运途中心脏停跳,可能很难恢复到目前的状态。”周青表示,欣欣的治疗成功得益于两医院间的紧密联系和顺畅转运,以及医生团队的迅速反应、高质量的心肺复苏和及时启动ECMO等体外生命支持措施。任何一个环节衔接不好,孩子都不会有这么好的治疗效果。
周青称,暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极其迅速。临床常见的暴发性心肌炎多由“感冒”诱发,刚开始的症状与感冒十分相似,很容易被忽视。一旦病毒侵蚀心肌,患者就会出现胸闷、心律失常等表现,重者并发心源性休克,甚至导致多脏器功能衰竭。
“临床发现,暴发性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年,其中以20—40岁人群为多见。”周青解释,这与年轻人免疫反应相对敏感有关。当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”。就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会把周围的草木等炸毁。而很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号。
周青提醒,日常生活中千万别把感冒发烧不当回事儿,尤其是青壮年群体“感冒”后数日或1周至3周内出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,应及时排查心肌炎的可能。
【编辑:余丽娜】
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