2023年7月28日是世界卫生组织确定的第十三个“世界肝炎日”，今年的宣传活动主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。目的是进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害。

52岁的老李近日经常浑身乏力，同时出现了腹胀呕吐、皮肤发黄的症状，于是来到沈阳市第六人民医院消化内一科就诊，秦浩歌主任将其确诊为丙肝。老李非常焦虑，感染了丙肝可以治好吗？怎么治？秦浩歌主任介绍，丙肝发病率并不低，但是相对于甲肝乙肝，很多人对丙肝并不熟悉，也没有及时治疗，从而带来严重危害。值此“世界肝炎日”来临之际，秦浩歌主任将带您一同了解丙肝的相关知识。

病毒性肝炎根据感染的病毒不同，可以分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对HCV（丙型肝炎病毒）易感。据世界卫生组织估计，2015年全球有慢性 HCV 感染者7100万人，39.9万人死于HCV 感染引起的肝硬化或肝细胞癌。2019年全球有慢性HCV 感染者5800万人，29万人死于HCV 感染引起的肝硬化或HCC,2019 年全球新发感染者约150万人。

一、什么是丙肝？

大多数人对乙肝已经很熟悉，但是了解丙肝的人却寥寥无几。丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染而引起的病毒性肝炎，它可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，肝硬化甚至肝癌等严重的肝病后果。从预防而言，乙肝可以通过接种疫苗进行预防，而丙肝目前还没有预防性疫苗；丙肝病毒感染后大多数人没有明显症状；大多数丙肝表现为慢性化，可导致肝硬化、肝癌，所以我们把丙肝称之为沉默的杀手。与乙肝的重要区别在于，通过规范系统的治疗，目前丙肝是完全可以痊愈的，丙肝早发现、早治疗，可以极大改善预后。

二、我国丙肝的感染人群

2006年，我国结合全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查，对剩余的血清标本检测了抗-HCV 抗体，结果显示 1～59岁人群抗-HCV 阳性率为0.43%,在全球范围内属低流行地区，由此推算，我国一般人群HCV 感染者约560万，如加上高危人群和高发地区的 HCV 感染者，估计约 1000万例。根据Polaris Observatory HCV Collaborators 发表的数据，2020年我国估计HCV 感染者948 . 7万人。

三、丙肝的传播途径

输血及血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播、性传播、母婴传播。日常生活接触（如共用餐具、马桶、游泳池、浴池、接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏）无皮肤破损及无其他血液暴露的接触一般不传播HCV。

四、丙肝的预防措施

严格筛选献血员、预防医源性及破损皮肤黏膜传播、预防性接触传播、预防母婴传播、加强筛查及管理、积极治疗和管理感染者。

五、丙肝的治疗方案

如确诊患有丙肝，一定要在专科医生指导下进行正规抗病毒治疗，目前针对丙肝治疗，DAAs（直接抗病毒药物）的广泛应用让丙肝患者获得更多的治疗机会，而且DAAs停药后丙肝病毒可长时间不再出现活动性复制，最终达到控制病情的效果。

丙肝是慢性肝炎中发病率较高的一种疾病，但人们对该病的认识仍然不足。了解丙肝的传播途径、预防措施、治疗方案等，可以提高对丙肝病的认识，达到早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。希望我们一起努力，争取早日实现世卫组织提出的病毒性肝炎消除计划，共同捍卫我们的健康。

作者：秦浩歌

来源：沈阳市第六人民医院