“医生，我肚子真的好痛嘞，是不是得什么大病了？哎哟，痛死我了，你帮帮我咯…”，病房里传来的声声叫喊，打破了夜晚益阳市第三人民医院妇产科病房原有的宁静。值班医生龚可可接诊后询问病史得知：现年57岁的唐女士，于1年前平卧时无意间扪及下腹部有一包块，想到自己已绝经，又没任何不适就未引起重视。

期间下腹部包块逐日增大，1月7日上午开始感下腹部隐痛不适，在家休息后腹痛无好转，于1月8日前往当地医院行CT检查提示盆腔左侧占位性病变。经系列治疗后唐女士感腹痛加剧且无法忍受，当夜火急转入益阳市第三人民医院。

龚可可医生为唐女士行专科检查，在其下腹部平脐处扪及一质硬肿块、子宫增大如孕5+月大小，局部压痛明显。急诊B超及MRI检查均提示唐女士子宫明显增大合并子宫肌瘤变性或者蒂扭转可能。

【▲超声影像资料】

【▲MRI影像资料】

根据唐女士症状及辅助检查结果，考虑诊断为“子宫肌瘤变性、子宫肌瘤或者卵巢囊肿蒂扭转”。剖腹探查指征明确，急诊为唐女士行剖腹探查，究其深夜急诊之病因。术中探查发现如下：

【▲这个肌瘤仔是真淘气，在肚子里还能翻筋斗云】

唐女士腹部疼痛剧烈的“罪魁祸首”原来是多发子宫肌瘤且合并了一个浆膜下肌瘤蒂扭转。结合患者本人及家属意愿行子宫全切+双附件切除术，术程顺利，唐女士恢复良好出院。

唐女士住院及手术的结果令人满意，但唐女士因为不重视身体变化导致肌瘤增长过大，从而饱受折磨。究其原因，很大关系是对于这类妇科疾病缺乏健康意识。借此机会，向广大女性朋友科普一下有关子宫肌瘤的知识。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，因肌瘤多无症状或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。

究竟是什么原因会使人长肌瘤呢？

答案是：确切病因尚未明了，可能与女性激素相关，所以有一部分肌瘤可能在绝经后萎缩或消退。

如何尽早发现子宫肌瘤，并把它扼杀在萌芽状态呢？

女性可通过以下几种症状自查从而引起重视：

1．经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状，也是很多异常子宫出血患者就诊的最常见原因。

2．下腹扪及包块。

3．白带增多。

4．压迫症状:可引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘、输尿管扩张甚至肾盂积水。

5．其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤红色样变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时有急性下腹痛等症状。

那么问题来了，发现子宫肌瘤一定要手术么？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，无症状的小肌瘤无需特殊处理，每3-6个月复查一次超声，进行随访观察就可；若肌瘤明显增大或出现症状，那就需要到医院就诊，在医生的指导下积极治疗。

子宫肌瘤的治疗方式包括随访观察、药物治疗及手术治疗以及高能聚焦超声等。具体治疗方案需要根据患者的年龄、生育要求和症状，以及肌瘤的部位、大小综合考虑，制定个性化的治疗方案。

提醒各位女性朋友：如果您检查出自己长了子宫肌瘤，不要紧张。在日常生活中要保持良好的生活习惯，定期检查。如发现肌瘤突然生长迅速，伴有腹痛、不规则阴道流血等情况一定要及时到医院就诊！

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 龚可可

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（编辑YH）