疼痛

是种让人又爱又恨的感受

它来了

我们寝食难安，恨不能让它赶快消失

它不来

我们又无法及时感知伤害与疾患而保护自身

那么

疼痛到底是好是坏？

是否能够给予定论？

我们又该如何面对

体内的这一“报警器”呢？

现特邀北京协和医院麻醉科主任申乐为大家解答关于疼痛的相关问题。

痛，真的是坏事吗？

说起疼痛，几乎每个人可能都有“痛”过的经历。那么，这个让人避之不及的感觉究竟是什么呢？

疼痛，作为人类的一种生理感受，常常被视为身体对损伤或疾病的自然反应。在医学领域，疼痛被认为是一种重要的诊断工具，可以提示机体存在相关健康问题。国际疼痛研究学会（IASP）早在1979年给出了疼痛的定义，并在2020年进行了更新：疼痛，是指与实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。

很多人会觉得疼痛对于每一个个体来说都不是一件好事，因为无论是肉体上的痛苦还是心灵上的创伤，甚至是由医疗治疗带来的不适，它们对于我们的身体与心灵都是一种负担。

但疼痛也有其“积极”的一面。比如，“伤害性疼痛”，它就像是我们身体的一个“报警器”，告诉我们“这里有问题，需要关注”。即便疼痛的感觉不好，但却是我们生存的最基本的保障之一。当身体遇到疼痛的刺激，它能够提醒我们及时躲避潜在的伤害，免受更大的损伤。

然而，当关节炎、慢性头痛、腰背痛等这些由炎症反应或病理改变引起炎症性疼痛和病理性疼痛成为生活中的常客时，就需要引起我们的格外警惕，因为过度的或长期的疼痛可能对患者身心健康造成严重影响。当我们建立起正确认识疼痛、科学识别疼痛、积极防治疼痛的意识时，一定能够合理应对疼痛带来的挑战。

疼痛有几级？

您会判断自己的疼痛程度吗？

如何科学识别疼痛，我们需要首先了解疼痛的分级。很多人都有被医生询问疼痛程度的经历，您需要知道，这其实是医生在试图通过您的疼痛级别，来了解病情的严重程度。那么我们该如何评估它的严重程度呢？

医学界通常将疼痛分为轻度、中度和重度三个等级，并借助视觉模拟评分（VAS）、数字量化评分（NRS）等量化工具来更精确地描述疼痛的程度。

以数字量化评分（NRS）为例，它采用从0~10分的数字量化方式，0分表示无痛，而10分则代表痛不欲生的不良体验。

当医生询问我们疼痛情况时，您可以凭借NRS评分来描述疼痛的强度（如几级疼痛，或几分疼痛，或轻中重度疼痛），当然，每个人的疼痛感受都是个体化的、具有特异性的，我们无法用单一的数字来完全衡量。因此同时补充说明您的疼痛的性质（如刺痛、酸痛或灼痛）、持续时间以及疼痛是否随特定活动、姿势或药物而改变等信息，对医生给予您科学的疼痛管理具有重要意义。

作者简介

北京协和医院吴觉伦

毕业于中南大学湘雅医学院麻醉系，北京协和医院麻醉科硕士研究生，师从申乐教授。

北京协和医院申乐

麻醉科主任，主任医师，教授，博士生导师。国家健康科普专家，北京健康科普专家，国家麻醉专业质控中心专家委员会委员，中华医学会麻醉学分会委员兼麻醉质量管理学组组长，世界麻醉医师协会联盟（WFSA）亚澳区理事（2022—2026），中国研究型医院学会麻醉学专业委员会副主任委员，中国整形美容协会麻醉与镇静镇痛分会副会长，北京医学会麻醉学分会副主任委员，《中华麻醉学杂志》常务编委，Chinese Medical Journal通信编委，《协和医学杂志》青年编委。

来源：协和医学杂志