近日，杭州34岁的刘先生因胃胀、反酸等不适，来到浙江某医院消化内科门诊就诊，经碳14呼气试验发现感染了幽门螺杆菌。

刘先生平时和孩子、妻子和父母吃住在一起，偶尔还会去丈母娘家吃饭，医生建议他让全家都做一个筛查，结果令人吃惊：一家七口全部阳性，都感染了幽门螺杆菌，包括刘先生的孩子、妻子、父母和岳父母。

考虑到四位老人都已年过六旬，之前从未做过胃肠镜，刘先生陆续安排老人们做了胃肠镜检查。

没想到，在检查中，刘先生的父亲被发现一处病灶，医生考虑胃癌！最终，经过放大内镜和共聚焦内镜精确评估，属于胃早癌，可以进行内镜下微创治疗，避免外科“开大刀”。经过内镜黏膜下剥离术 （ESD）切除病灶，达到了治愈性切除，后续也不用放化疗。

医生：很多人没有分餐习惯

有阳性感染者

家庭成员均是高危人群

“根据 2023 年中国疾控中心传染病预防控制所等发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》数据显示，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。”该院医学院执行院长、副院长刘英超教授说，幽门螺杆菌可引发包括慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃肠道内外疾病，严重情况下可引发胃癌。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp），是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，一端带有鞭毛，能在胃中强酸性环境中生存并穿过黏液层，到达上皮表面并牢牢连接，避免被胃排空。最喜欢胃的幽门、胃窦部位，便因此而得名。

“幽门螺杆菌的传染性比较强，一般通过手、不洁食物、不洁餐具、家庭共同用餐、接吻、粪口传播等途径传染。”刘英超教授说，同吃同住且不分餐，确实存在比较高的传染风险。

感染者中有约1%的人

会发生胃癌等胃恶性肿瘤

“大多数人在感染幽门螺杆菌后可能并没有明显的临床症状。”刘英超教授认为，Hp感染临床症状多不典型，常见的可能有慢性上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气、晨起恶心等，也有病人会伴随口臭。据调查统计，感染幽门螺杆菌的患者，约15%—20%发生消化性溃疡，5%—10%发生消化不良。

“特别要引起重视的是，幽门螺杆菌感染者中有约1%的人，会发生胃癌等胃恶性肿瘤。”刘英超教授说。

有些患者认为幽门螺杆菌的治疗无非是那几类药物，自己服用似乎也无大碍，但事实上绝不能如此。由于每个地区甚至每个人感染的幽门螺杆菌菌株不同，个体用药史及地方用药习惯也存在差异，自行用药存在较大的失败风险。

“不规范治疗会产生耐药性，反而会导致治疗失败。”刘英超教授说，医生会根据患者自身耐药情况，选择敏感抗生素，避开已知耐药的抗生素，这样可以大幅提升首次根除的成功率。

预防感染幽门螺杆菌

牢记这几点

个人是预防和降低幽门螺杆菌感染危害、保障身体健康的第一责任人。日常生活中需要注意以下这些：

（1）饭前、便后要洗手，杜绝吃生肉，尽量吃经过高温加热的熟食；

（2）注意口腔卫生，提倡餐后刷牙漱口、定期更换牙刷；

（3）如果家庭中有成员感染了幽门螺杆菌，感染者尽量用自己的专属餐具，直至完全治愈；

（4）集体用餐时提倡分餐制、使用公勺公筷，餐具注意消毒；

（5）孩子是易感人群，给孩子使用专用的餐具，杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝；

（6）避免吸烟、饮酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；饮食要营养均衡，细嚼慢咽。

来源｜浙医在线、杭州交通918

传稿｜王鑫慧

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