极目新闻记者 廖仕祺
见习记者 赵雪纯
视频剪辑 赵雪纯
通讯员 李林牧 詹文雪 林雅琴
“想不到只是吃个隔夜的稀饭竟然搞得这么严重,真是幸亏有你们救命!”8月21日上午,转危为安的李先生(化姓)在出院前对武汉市普仁医院肝胆胰疝外科医护人员们连连道谢。回想起这次遭遇,李先生仍然后怕不已。
天气炎热,53岁的李先生一直食欲不佳,8月17日早上,贪凉的李先生为图方便凉快,从冰箱里拿出隔夜的稀饭没有加热处理就直接吃下了肚。刚吃完冰稀饭没多久,李先生就感觉腹胀、腹痛难以忍受,原以为只是吃了不干净的食物闹肚子,可“硬扛”到了晚上,李先生实在是难以忍受腹部绞痛,家人这才急忙将其送到了武汉市普仁医院急诊科。抽血检查时,医护人员惊讶地发现,李先生的体内竟然抽出了一管浓稠乳白的血液,急诊医生马上意识到了情况的严重性,迅速将李先生分诊至肝胆胰疝外科展开治疗。
抽血检查结果显示李先生的血脂指标高达53.19mol/L,是正常水平的24倍,腹部增强CT提示患者急性胰腺炎,胰周积液聚集,最终确诊为高脂血症性急性胰腺炎,医生表示这种病情凶险异常,因为人体血脂过高,血液呈现高凝状态,导致胰腺微循环障碍,从而诱发胰腺炎。如果发展到重症高脂血症性胰腺炎的话,死亡率很高。
在肝胆胰疝外科的紧急治疗下,李先生血脂水平有所下降,但仍不理想。肝胆胰疝外科副主任医师尹兴锋在进一步了解既往病史过程中发现,李先生平时就患有高脂血症,既往也多次因为高脂血症性胰腺炎入院治疗。第一次发病治愈回家后,吃了一段时间的降脂药,感觉自己血脂虽高但也没有任何症状,就自行停药,血脂指标的复查也没再做了,这导致李先生血脂一直处于偏高状态,此次的“隔夜稀饭”便直接引发了急性胰腺炎。
肝胆胰疝外科医护团队迅速为李先生进行了“血液灌流”进行降脂治疗。“在传统治疗中,高脂血症性胰腺炎主要通过生长抑素抑制胰液分泌,同时大量补液稀释血液,但效果并不明显且治疗时间长。此次,我们采用了新的血液灌流技术,通过一次性使用血液灌流器,快速、安全、有效地降低患者血脂水平,同时清除大分子炎性介质。”肝胆胰疝外科副主任医师尹兴锋介绍道。
经过2个小时的滤过后,李先生高血脂状态明显减轻,血脂水平下降至13mol/L,经过继续治疗,血脂水平基本恢复正常。
尹兴锋主任表示,导致“牛奶血”的原因有多种,主要包括原发性的高脂血症和继发性的高脂血症,其中相当数量的人群原发性高脂血症原因不明,多与基因与环境因素相互作用有关,继发性的高脂血症多由于其他疾病或已知原因导致。血脂过高就会导致血液中乳糜微粒增加,血脂明显增高,从而出现“牛奶血”现象。
武汉市普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰表示,高脂血症性胰腺炎常与不良的生活、饮食习惯有关,比如吸烟、酗酒、高脂饮食等。因此,想要预防高脂血症性胰腺炎,应该管住嘴、迈开腿。饮食上保持低脂饮食,戒烟戒酒;其次加强运动,控制体重,增强免疫力。杜杰主任提醒,急性胰腺炎病因多与吃有关,发病最常见的症状是急性上腹痛,疼痛剧烈且无法缓解,有时还会伴有恶心、发热等症状。如果在吃喝过后,出现这些症状,建议尽快就医。