52岁的姜先生(化姓)家住洪山区,身高1.72米的他体重超过180斤,长期存在睡眠打鼾问题,一直没有重视。从今年年初开始,姜先生的鼾声越来越大,常常被憋醒,有几次差点在睡梦中把自己“憋死”,白天则嗜睡、疲劳,无法专心工作。就医发现,他一晚呼吸暂停300多次,竟是打鼾引发脑梗。
武汉市中心医院杨春湖院区睡眠医学中心。
8月中旬,姜先生被憋醒后,突然感到右侧手脚麻木、乏力。感觉情况不妙的他来到武汉市中心医院杨春湖院区睡眠医学中心就诊。在睡眠障碍专病诊室,耳鼻喉科医生详细询问病史后,为姜先生进行睡眠监测。结果显示他一晚上呼吸暂停300多次,呼吸暂停的最长时间超过1分钟,熟睡中最低血氧饱和度降到56%,属于严重缺氧,确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
在睡眠医学中心,耳鼻喉科主任陈伟为患者做检查。
结合姜先生其他症状,通过多项检查,发现他脑梗合并高血压。睡眠医学中心专家团队,在排除其他继发疾病后,考虑他脑梗和高血压与长期睡眠打鼾低氧血症有关。耳鼻咽喉专家联合神经内科、心血管内科、以及临床营养科专家为他定制个性化综合治疗方案:前期先行脑梗和高血压的相关治疗,配合呼吸机治疗改善夜间低通气状态,同时进行体重管理。根据恢复情况,耳鼻喉科将对他择期进行鼻腔扩容手术和腭咽成型手术。
睡眠医学中心团队为患者进行睡眠监测。
“人一生中有1/3的时间在睡眠中度过。”武汉市中心医院耳鼻咽喉科主任陈伟介绍,正常人睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位需要。而有鼾症的人呼吸暂停反复发作,会令身体各重要部位长期缺氧,这是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心律失常等多种疾病的诱发因素。
在睡眠医学中心的睡眠心身治疗室,医务人员为患者进行脑功能检测。
睡不好觉,挂耳鼻喉科、神经内科还是呼吸内科?在武汉市中心医院杨春湖院区睡眠医学中心,这一选择难题不复存在。中心整合耳鼻喉科、神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科、胃肠减重外科、康复医学科、口腔科、中医科、麻醉科和临床营养科的专家资源及医疗团队,通过多学科联合诊疗,对睡眠疾患及其共病制定全面合理的治疗方案,实现精准医疗,全方位解决患者睡眠问题。针对睡眠呼吸暂停、失眠、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等各类常见的睡眠障碍,中心可为患者提供多学科一站式诊疗服务,同时协助诊治脑卒中、高血压、糖尿病、口腔颌面部畸形等疾患。
来源:长江日报大武汉客户端(记者杨娟娟 通讯员马遥遥)
编辑:费吟梅