开栏语
“良好睡眠,健康心理”是每个人的愿望。每个人皆可成为自己的疗愈师。发挥自己主观能动性,食、动、悟、养皆可成为治疗的“良药”。
医学导师:广东省中医院芳村医院睡眠障碍科主任 徐碧云
宝钗姐既往10余年均自觉睡眠质量差,入睡困难,曾多次就诊服用多种药物,有时管用有时却无效,同时还有眠浅易醒,经常睡眠被打断,因此总感觉生活质量欠佳,甚至出现害怕睡眠的感受,进一步影响情绪。由于多年以来的睡眠困扰,并想尝试减少睡眠用药,因而至广东省中医院就诊。由于医生在患者身上未能找到确切的影响睡眠的因素,便尝试调整睡眠药物并配合非药物疗法治疗。但在反复就诊1月后患者的睡眠质量差仍反反复复。因此医生建议完善夜间多导联睡眠监测以了解客观睡眠情况,排查影响睡眠质量的客观因素,以帮助诊疗。
检查结果提示:由于睡眠觉醒多,在整夜9小时的在床时间仅睡眠4小时;同时也发现了导致觉醒的关键:睡眠中反复出现与呼吸事件无关的周期性下肢运动!且整夜睡眠中平均每2分钟就出现下肢抽动1次!因此医生便根据结果进一步确认患者是否存在睡前下肢不适,这才让患者想起来自己偶然会出现膝盖疼痛,安静时尤为明显,活动一下又可以改善,因此医生进一步针对性治疗,终于可在单一低剂量药物的治疗下获得稳定且良好的治疗效果。
什么是“不安腿综合征”?
什么又是“周期性肢体运动障碍”?
两者之间有什么关系?
不安腿综合征(RLS)是指小腿或下肢在静息时,会出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征。因此它的出现将会严重影响着患者的入睡进程;更严重的不安腿综合征甚至会影响整日日常活动。
周期性肢体运动障碍(PLMD)则是指睡眠过程中呈周期性反复发作的肢体运动。有时重复的腿部抽搐会影响着整个睡眠的维持,容易造成过多的觉醒,继而影响睡眠质量。
多数情况下,不安腿综合征会同时伴随周期性肢体活动的增多,即同时存在着周期性肢体运动障碍;而单纯的周期性肢体运动障碍较为少见。
造成“不安腿综合征”或
“周期性肢体运动障碍”的原因是什么?
目前两者的病因尚未明确,相关研究表明,不安腿综合征与贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病、风湿性疾病、帕金森病、糖尿病、中枢或周围神经系统疾病等相关。而周期性肢体运动障碍常见于神经系统病变或药物影响。
如何确定是否存在“不安腿综合征”或“周期性肢体运动障碍”?
通常情况下,由于“不安腿综合征”发生在静息时,因此根据相关躯体症状即可明确。“周期性肢体运动障碍”则需要在整夜多导联睡眠监测中观察到15次/小时以上的周期性肢体运动事件确诊。
因此,假设出现下肢肢体不适,甚至影响入睡,或是经长期治疗疗效欠佳的失眠患者,应当及时就诊!
本期作者:
蔡庆豪 住院医师
擅长:人工气道压力滴定及运用伤寒论及传统医学治疗各类睡眠障碍、呼吸暂停、更年期综合征等疾病,致力于多导联睡眠监测及相关研究。
出诊时间:广东省中医院芳村医院睡眠障碍科:周五下午
福利放送!!
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科联合治未病中心给慢性失眠患者发福利!本次治疗已经通过广东省中医院伦理委员会批准。受到失眠困扰的患者可以扫二维码报名参加哦!具体要求:
1.18-60岁人群;
2.有时间接受为期两周的个体化脐针治疗(共6次);
3.治疗期前后完成两次健康体检(睡眠监测或手环、血常规、肝肾功能、心电图);
4.专业医生全程跟踪随访,为您的健康保驾护航!
科室简介
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科
【概况】
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科,是我院脑病中心的重要组成部分,是国家级中医临床研究基地拓展病种、院内中医优势病种建设病种承担单位,拥有中医睡眠重点研究室,是集临床、科研、教学于一体的综合性睡眠障碍诊疗平台。承担国家级和省部级课题多项。
全科拥有中国中医科学院中青年名中医1名,全国老中医药专家学术经验继承人1名,广东省医学领军人才1名,培养全球认可的国际注册多导技师资格证(RPSGT)4名。
【科室特色】
1、对于减停西药、减少西药使用率具有丰富的诊疗经验。诊治范围包括:失眠、嗜睡、打鼾、梦游、抑郁症、焦虑症、青少年情绪行为障碍、双相情感障碍、精神分裂症等。
2、开展的中医特色疗法多样,包括:子午流注治疗、失眠治疗仪、脐针、六气针法、五乱针法、腹针、拔罐疗法、刺络放血等,可明显加快药物的起效时间。
3、开创了融入中医特色的睡眠认知行为治疗、深度睡眠促进团体治疗、催眠治疗。
4、拥有全套心理测试,在个体和团体心理治疗(青少年和成人)、家庭治疗、父母团体治疗、精神分析治疗、认知行为治疗等方面积累了十余年丰富的治疗经验。
5、针对睡眠呼吸暂停采用一线的家用呼吸机进行治疗,有效率高达90%。
6、睡眠监测室各种硬件设施属国内一流水平,拥有睡眠障碍评估金标准多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、家用式睡眠呼吸监测、多次小睡潜伏期试验、日间觉醒维持试验和呼吸机滴定治疗。
供稿:广东省中医院芳村医院睡眠障碍科
执行编辑:吴远团
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍