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蔡先生退休不久，平常没感觉什么身体不舒服，只是爱抽烟，每日一包。一天晚上，他忽然觉得胸口闷痛不适，而且痛得直冒冷汗，他想起之前在广东省中医院听过的知识讲座：有胸痛，及时到胸痛中心就诊。

于是他立刻来到广东省中医院胸痛中心就诊，此时离他胸痛发病才30分钟。医生一打心电图，发现是典型急性心肌梗死的表现，医生马上启动急性心肌梗死绿色通道抢救流程，送介入室行冠脉造影检查，提示蔡先生的一条冠状动脉完全闭塞，予植入支架重新开通了冠状动脉。此时离他胸痛发病不到70分钟。术后蔡先生恢复迅速，心肌损伤标志物提示轻微心肌损伤。医生说，这都是得益于蔡先生发生胸痛后懂得迅速就诊。

急性心肌梗死是什么？

急性心肌梗死（英文Acute Myocardial Infarction，简称AMI），是因为冠状动脉（心脏的供血动脉）突然阻塞，导致心肌供血不足，心肌组织因缺氧而死亡。急性心肌梗死是一种非常严重的医疗紧急情况，需要立即治疗。

为什么说“时间就是心肌”？

当急性心肌梗死发生时，心肌开始缺氧，然后逐渐死亡。这个过程通常在几小时内完成，但在最初的一两个小时里，心肌的损伤是可逆的。也就是说，如果能在这段时间内恢复心肌的血氧供应，可以挽救大部分即将死亡的心肌。

然而，如果患者没有及时就医，心肌的损伤就会变得不可逆，死亡的心肌将被疤痕组织取代，这将永久地损害心脏的功能。因此，急性心肌梗死患者越早就医，能够挽救的心肌就越多，生存几率也就越大。这就为什么说“时间就是心肌”。

怎样识别心肌梗死的症状？

识别AMI的症状并及时就医是至关重要的。典型的症状包括：

1. 剧烈的胸痛，感觉像有重物压在胸部，或者像胸部被紧紧地绑住。

2. 疼痛可能会放射到左肩、左臂或者下巴。

3. 呼吸困难。

4. 头晕、晕厥。

5. 出冷汗。

如果你或者你的亲友出现以上任何一种症状，应立即拨打急救电话，或者尽快去最近的急诊室。

怎样预防心肌梗死？

1. 不吸烟。

2. 保持健康的体重。

3. 均衡饮食，多吃蔬菜和水果，少吃高脂肪和高糖的食物。

4. 定期运动。

5. 控制高血压、糖尿病和高血脂。

总的来说，急性心肌梗死是一种严重的医疗紧急情况，需要立即治疗。

记住，“时间就是心肌”，对于急性心肌梗死患者来说，早期就诊能挽救更多的心肌，提高生存几率。因此，我们应该了解急性心肌梗死的症状，一旦出现症状，立即就医。同时，保持健康的生活方式也能有效预防急性心肌梗死的发生。

专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

本期作者：

招煦杰

广东省中医院重症医学科，广东省中医院胸痛中心成员，医学博士，主治医师，美国心脏病学会国际准会员（IA），中国中医药信息学会青年医师分会理事，广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员会委员，广东省医院协会医院重症监护中心管理专业委员会青年委员会委员。

擅长：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的诊疗。

出诊时间：周五下午，西区3楼心脏门诊

供稿：广东省中医院胸痛中心

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍