对于女性朋友而言，

卵巢被称为女性的“生命之源”，

具有生殖和内分泌的功能。

然而，

这样重要的器官，

有时也会给人带来烦恼！

如卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、

子宫内膜异位症等问题。

其中，

卵巢囊肿还可能出现一种叫做

“卵巢囊肿蒂扭转”的疾病。

如不及时治疗，

很有可能会因缺血导致坏死，

卵巢和输卵管将面临被切除的风险！

11岁女孩腹痛，查出卵巢囊肿蒂扭转720°！

11岁女孩小兰（化名）因腹部剧烈疼痛，蜷缩起身子，手一直捂着肚子不能言语，来到长沙泰和医院儿科就诊。

医生接诊后，通过仔细询问病史得知，当天凌晨小兰开始出现腹部疼痛伴有呕吐，家人没有在意只是当感冒处理了。

下午的时候，小兰的不适症状不仅没有好转，腹痛还加重了，呕吐了好几次，家人见状不对，连忙将其带到我院就诊。急诊行B超检查发现：右附件区见大小约79x60mm囊性包块。

为进一步明确诊断，女孩被收进了长沙泰和医院妇科。入院后通过盆腔CT发现：盆腔内见一巨大囊性包块，横径约为92x67mm，高度怀疑为囊肿扭转伴出血。更让人担心的是，女孩自发病到现在已经超过12小时，如不及时治疗，很可能会因为缺血导致坏死，卵巢和输卵管将面临被切除的风险。

接诊的妇科主任申丽辉随即向孩子家属详细说明病情后，决定立即为其行腹腔镜探查术。

术中，长沙泰和医院妇科申丽辉主任发现左卵巢蒂部扭转720°，表面呈紫蓝色，同时左侧输卵管水肿，表面同样呈暗紫色的缺血状态。

幸运的是手术及时，卵巢及输卵管还没有完全缺血坏死，申主任耐心地扭转包块复位、观察，发现卵巢逐渐变红，并完整剥除囊肿，手术顺利完成。

术后，小女孩腹痛情况消失，各项检查指标正常，康复出院。

什么是卵巢囊肿蒂扭转？

巢囊肿蒂扭转指的是一种常见的因供应卵巢囊肿的血管发生扭曲而使卵巢缺血，导致剧痛，乃至坏死、感染、破裂的妇科急腹症。约有10%的卵巢囊肿会并发蒂扭转。

这种蒂扭转常发生于不经意间。比如患者在剧烈运动、重体力劳动、体位急骤变动时、妊娠早期或产后等情况下容易发生急性蒂扭转。扭转后静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂导致内出血，致使瘤体迅速增大，动脉血流受阻，病人会有明显的疼痛。

严重的蒂扭转可能会导致卵巢及输卵管坏死、梗死，解除扭转后功能亦不能恢复，丧失患侧输卵管卵巢的生殖、内分泌功能。

卵巢囊肿蒂扭转的典型症状？

由于卵巢囊肿蒂扭转时卵巢囊肿的血管发生了扭曲，致使卵巢缺血，甚至坏死、破裂，从而引起剧烈腹痛，典型的症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转慢而不严重，扭转急剧者常伴有呕吐。其特点是好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如卵巢畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生扭转。

卵巢囊肿蒂扭转可以自行复位吗？

部分卵巢囊肿蒂扭转患者属于不完全扭转，经过改变体位后可以自行复位，若卵巢囊肿扭转的周数较多或持续不能缓解时，则需立即进行手术治疗。

温馨提示

在日常生活中如果遇到腹痛、肚痛、恶心、呕吐等，很多人都自然地认为是吃错东西或得了胃肠病。殊不知一时的误解，未及时就医还可能对女性患者健康造成莫大的伤害。

长沙泰和医院妇科主任申丽辉提醒各位家长，卵巢囊肿蒂扭转大多数发生于青少年身上，因此青少年的妇科检查也有其必要性。

一般建议女性在上小学前和月经来潮后这两个时间段都要进行一次超声检查。一旦发现孩子剧烈腹痛等时，务必尽早到医院检查，及时处理，以免小病引起大患。

（编辑ZS。 部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 长沙泰和医院 妇科 李云

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