近日,我院心血管病院李永勤教授团队成功为一位反复不明原因晕厥患者植入ICM(植入式心电事件监测器),为晕厥患者提供有力诊断依据。
患者80岁高龄女性,既往无基础疾病史,独居于家中做饭时突发心悸,随之出现晕厥,意识丧失,持续约数分钟后自行缓解,清醒后无肢体活动障碍、言语不利等。入院后行一系列检查均未找到晕厥病因。李永勤教授对患者的情况进行了深入的了解,为尽快明确病因且减少晕厥对患者带来的危害,经过与患者沟通,推荐植入ICM。与家属积极沟通后,决定行植入式心电事件监测器(ICM)植入。并于11月30日下午由李永勤教授带领梁西颖、金萍医师共同为患者成功植入ICM(植入式心电事件监测器)。
经过充分的术前准备,李永勤教授进行简单的表皮麻醉后,在胸前的皮下切开了一个仅8毫米的小口,10分钟就顺利的将ICM成功植入,几乎无出血。植入完成经过简单调试,确保机器可以正常记录心电情况后,患者便回到了病房,生活工作丝毫没有影响,并且该设备可以兼容1.5T和3.0T的核磁,对后续患者的生活及临床检查也没有影响。
李永勤教授、梁西颖医师为患者植入ICM
晕厥是目前临床面临的一个非常严峻问题,发生率非常高,占住院病人的1%~6%、急诊病人的3%左右,频繁发作的晕厥不仅增添患者的恐惧,而且还可能危及生命。但经反复住院及各种检查,仍有1/3的晕厥患者因病因不清而归为不明原因晕厥。ICM植入手术是将一个微型心电监测记录装置植入到体内,能够及时、准确、完整记录到症状发作时的心电情况,为诊断提供最有力的证据,提高了诊断效率。除了自动触发记录心电事件外,患者还可以根据自身感觉症状,按动配备体外的按钮“开关”主动触发记录心电事件,其循环式存储的心电信息则被保存,可供查询,调出记录并分析其原因。因此对心律失常事件的诊断率大幅度提高。
植入式心电事件监测器持续监测时间长达3年,医生可通过程控仪查看监测器记录的心电图,了解患者的心跳是否过慢、过快、暂停或不规律,根据不同的心跳情况可以为患者提供准确高效的治疗方案。研究表明,植入式心电事件监测器不仅可以帮助78%的反复晕厥或有晕厥前兆的患者在一年内进行明确诊断,还能够为心脏性猝死预防提供重要证据,精准诊断才能精准治疗,是一种真正意义上的微创与安全并存的手术。
心血管病院郑强荪院长表示,心血管病院始终致力于增加心律失常的检出率,打造预防心脏猝死的第一道防线,ICM的植入使得心血管病治疗中心对心律失常的救治又迈向一个新高度,不仅能够及时明确心律失常患者的诊断,用于房颤诊断及监测、隐源性脑卒中病因诊断、不明原因心悸诊断、癫痫和不明原因跌倒的诊断,确保患者生命安全的同时,提高患者生存质量。