每年的3月20日是“世界口腔健康日”，2023年的主题是“为健康口腔而自豪——关注口腔健康一生拥有灿烂笑容。”

口腔健康与全身健康相互影响、相互促进。针对儿童和成人关心的口腔问题，四川大学华西口腔医院的多名专家为大家进行了预防知识科普，提出专业口腔诊疗建议。

儿童矫正牙齿最佳年龄为4岁

“儿童乳牙期的牙颌面畸形，一般建议最佳治疗年龄是4岁左右。”四川大学华西口腔医院正畸科主任、教授王军介绍，儿童牙颌面最常见的畸形是“地包天”，4岁开始治疗通常只需要3—6个月，如果任其发展，很有可能导致下颌发育过度，上颌发育不足，形成骨性地包天畸形。

对于成人来说，大多数成年人只要牙周健康都可以接受牙齿矫正，通过影像检查评估即可。如果牙周健康欠佳，治疗风险相对较高，这个时候需要正畸和牙周联合治疗。

王军教授介绍，在我国矫正牙齿需要拔牙的比例大概在50%左右，因为部分患者牙槽骨所能提供的空间不足以容纳牙齿总宽度，所以表现为牙列拥挤错乱或前突，为了获得更好的美观和功能，通常需要选择性拔牙提供空间，才能排齐错乱的牙齿或内收前突的牙齿。

孩子牙齿变黑不一定是龋病

有些小朋友的牙齿很容易变黑，一定是因为龋齿吗？华西口腔医院儿童口腔科主治医师张越茗介绍，小朋友牙齿变黑基本上有两种可能：一种是发生了龋病，也就是常说的“蛀牙”，但这种情况基本上除了变黑，患龋的牙齿本身的形态会发生改变，质地也会变软。还有一种常见情况就是牙齿表面的单纯性色素沉着，“儿童牙外源性黑色素沉着在临床上发生率为1%—20%。”

张越茗介绍，色素是特殊的菌斑，家长不易通过日常清洁措施帮助孩子去除，在临床上牙医可以采用特殊的工具，比如牙科小毛刷或者橡皮杯来帮助小朋友进行彻底的牙面清洁，这样细菌就没那么容易“站住脚”。

“小朋友们应养成定期拜访儿童牙医的习惯，进行全面的口腔检查，彻底地清洁牙齿和定期涂氟。”张越茗建议，勤刷牙能够预防蛀牙，选择儿童牙刷时要看好三个关键部位——刷毛、刷头以及刷柄，“刷毛要软硬适中，建议选择标注‘13C’‘15C’的牙刷，也就是指的是丝径0.13毫米、0.15毫米；其次刷头要大小合适，刷柄要方便持握。建议家长帮助或者监督孩子刷牙直到七八岁。”

不良口腔习惯要及时纠正

有些孩子喜欢咬嘴唇，这是一种不良习惯，多发生在2—3岁。张越茗表示，首先要注意补充水分，配合使用唇膏保持宝宝嘴唇湿润柔软，保证宝宝口唇没有不适感觉。其次，可以耐心和孩子讲道理，告诉孩子咬嘴唇的害处。

大部分口腔不良习惯都是暂时性的，不会引起宝宝身体发育健康上的危害。但是如果宝宝咬嘴唇多年，可以根据情况寻求口腔医生的帮助，使用唇挡等个性化的口腔不良习惯阻断器，配合口腔周围肌肉训练来纠正。

此外，有调查发现约有15%的儿童和青年人有一定程度的夜磨牙。长期的磨牙有可能让牙齿越磨越短，从而使牙齿高度降低，最终产生异常咬合。专家介绍，如果发现孩子晚上睡觉磨牙，可从缓解精神压力、改变睡姿、按摩肌肉三个方面入手。多和孩子交流沟通，消除孩子的精神紧张；睡姿上避免趴着睡，侧着睡的习惯也可以一定程度上缓解夜磨牙；当孩子睡着发生磨牙时，可以轻轻地按摩两侧的咀嚼肌直到磨牙停止，继续按摩1分钟左右，动作尽量轻柔尽量不要惊醒孩子。必要时家长朋友应该带孩子前往口腔医院，通过佩戴咬合垫等方式解除牙齿相互咬合的不良干扰，防止牙齿的磨损。

好的咀嚼习惯可以促进口腔健康

俗话说“牙好胃口就好”，反过来，好的咀嚼习惯，也可以促进口腔健康。华西口腔医院预防口腔科副主任医师尹伟介绍，富含纤维素的食物如芹菜、苹果、全麦和谷物食品等，常被称为牙齿的“天然清洁工”。“平时要注意养成细嚼慢咽的习惯，不仅有利于消化和吸收，还可以强化粗纤维食物的清洁作用，同时刺激大量的唾液分泌，能缓冲饮食中的酸性成分的破坏作用，增加牙齿和口腔黏膜的抗病力，也能促进牙齿和颌骨的生长发育。”

同时，大多数人都忽略了一项最基本的清洁口腔的方法，那就是餐后漱口。专家表示，通过漱口可清除残留牙面的大部分食物残渣、含糖或酸性饮料成分、软垢以及其他污物和异味，起到预防龋病和牙周疾病的作用。“不一定需要专用漱口水，就是清水、茶水都可以。”

成都日报锦观新闻 记者 曹宇阳 责任编辑 何齐铁 编辑 卢娅芮