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北京协和医院内科学系:坚韧担当铸疫情救治钢铁长城

日期: 来源:光明日报客户端收集编辑:光明日报客户端

2022年12月中旬起,新增感染者快速增长,北京遭遇疫情“洪峰”,急诊和发热门诊压力剧增,内科学系作为新冠病毒感染医疗救治的中坚力量,不仅全力支援全院,各病房也在超速运转。一次次支援,一场场较量,经历了三年疫情洗礼的内科人,又一次用他们的坚韧和担当,铸就起疫情救治的钢铁长城。

挺身担当,脊梁愈发直挺

“医院指向哪里,我们的大夫就冲向哪里。”内科学系主任李雪梅以一句最朴实的话,道出了内科学系近一个月来最真实的工作状态。

在内科学系的统筹下,派往急诊、发热门诊支援的内科医生,根据疫情动态调整,数量不断增加,一个多月来累及达44人;首个开辟的收治新冠患者的病房前后两批共14人驰援;骨科三病房于12月10日紧急改为内科学系综合病房,专门收治重症患者,内科学系派出17人接管;急诊每个门诊单元,都有主治医师以上级别的内科医生出诊;呼吸与危重症医学科、感染内科医生前往全院收治新冠患者的外科各病房指导工作……内科人的身影遍布全院医疗救治的各个“战场”。

▲2022年12月20日晚的协和急诊抢救室,医护人员正在忙碌工作

 “最艰难的时刻,是病人数量激增的同时,我们的大夫也倒下了。”李雪梅说。但是很多人带病坚持工作,轻伤不下火线;有的病房只剩下两位医生,轮班管理整个病房的患者;还有人下夜班后顾不上休息,又默默为生病的同事替班。负责医疗排班调度的严晓伟副主任说:“在此刻,我们内科的脊梁是挺直的。”

一往无前,越是艰险越向前

在发热门诊和急诊,面对越来越多需要抢救的危重病人,年轻的住院医生们面临着前所未有的压力和挑战,身心压力剧增,往往泪水还来不及擦干,就要投入到繁重的救治工作中。

12月13日,内科学系住院医师工作群里发起了一场特殊的讨论。面对已近在眼前的硬仗,内科党总支书记贾青号召大家一起努力奋战,共克时艰。李雪梅主任掷地有声地说:“大家如果有需要解决的问题,欢迎随时提,可以直接发我本人。”内科学系副主任、党总支青年委员吴东当即表示:“如果人手不够,大家都可以当住院医师,从我自己开始。”当晚,吴东便主动请缨,前往发热门诊第一线支援。

住院医师们深受鼓舞,纷纷表态。住院医师党支部书记彭丽盈动情地说:“国家和人民有几时这么需要我们呢?这也是我们如此年轻就能挑大梁的机会,能真正发挥自己的力量和担当。”2021级临床医学博士后胡文墨也主动申请,只要自己未感染就继续留在发热门诊或急诊。

吴东火线支援后,一方面指导救治,一方面带去内科核心组准备的防疫爱心包,很快疏解了大家的身心压力。防疫爱心包由一小包药品、润喉糖、方便食品等组成,在这特殊的时期,小小的包裹具有抚慰心灵的奇效,寄托着内科人对所有奋斗在一线的年轻医师的关爱。“甚至有些住院医师舍不得扔掉爱心包的包装袋,说要珍藏起来。”贾青书记欣慰地说。

▲一线医生们收到内科核心组准备的防疫爱心包

吴东与大家一直并肩战斗到12月31日。谈起当时的毅然抉择,这位曾参加过援鄂抗疫的“老兵”表示,“关键时刻,态度很重要。我们支援武汉时,面对未知的疾病,一开始也有害怕的情绪,但是当看到杜斌教授在红区一待就是10个小时,带头做气管插管,我们就都无所畏惧了。这次面对的情况与武汉时相比,已经好太多了。”

聚焦临床,协和青年有所为

在患者的临床救治过程中,冲在第一线的是大批青年医生,他们在实战中展现了协和青年的优良品质,在临床上善于发现问题,并能想办法解决问题,在此过程中收获了成长。

内科总值班和专家组到外科病房会诊后,很快发现外科在新冠诊治知识掌握、呼吸支持和抢救设备等硬件设施配备方面存在不足,对于限期手术患者,感染后2周手术,术后医疗风险增加,不确定因素和并发症多。总住院医师滕菲迅速主动查文献,写建议,并在下夜班的当天为外科医师作培训。

《关于外科新冠肺炎收治的建议(含人员培训、硬件设施、非急诊手术时机)》提交李雪梅主任后,得到她的大力支持。李主任认为,建议新冠感染后患者非紧急计划手术排期延长,解决了一批外科患者的问题,可以更好地保障患者安全。她马上将建议提交医务处。院领导高度重视,很快根据方案进行了评估和调整优化。

在内科总值班的交班群,大家将每天遇到的疑难复杂病例进行交流讨论,学系的各位主任和参加早交班的教授们也会给予指导。总住院医师孙晓川表示,“新冠治疗对我们来说是新问题,我们特别渴望学习新知识,更好地为患者服务。我们也会多与患者解释沟通,做好人文关怀。”

众志成城,勠力同心战新冠

与疾病的战斗还在继续,而最艰难的时刻已经挺过。内科学系的6位核心组成员全是党员,大家拧成一股绳,团结带领全体内科人,众志成城,渡过难关,坚守了为生命护航的使命。

为了让尽可能多的患者得到救治,内科各专科大量收治本专科的新冠患者,每个病房都在满负荷运转,内科重症医学科(MICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、心脏重症监护病房(CCU)则分流了大量的重症患者。“各专科主任克服困难,只要医院有需求,都尽全力配合,展现了大局意识,也体现了协和一切为民的责任与担当。”李雪梅主任说。

▲2022年12月29日MICU病房,医生正在查看患者情况

面对教科书上从没出现过的新的医疗状况,为了让医生在救治时更加科学、精准和更有“底气”,内科学系举办了新冠系列专题讲座。曹玮、周翔、沈建中、乐偲、留永健、张炎、关鸿志七位相关领域专家分别介绍了新冠疾病的综合诊治、重症呼吸治疗、心脏和肾脏相关表现、药物治疗、凝血血液异常和相关脑炎,后续还将有消化、免疫、老年、肿瘤和营养等内容进行交流。内科学系办公室宋丹介绍:“讲座如同‘及时雨’,特别受欢迎,大家都非常渴望去学习,了解怎样能更好地诊治病人,讲者也查阅大量资料,作了非常充分的准备。”此外,呼吸与危重症医学科、普通内科面对基层医生也做了大量培训工作,分享了新冠诊治的协和经验。

要战胜疾病,同样离不开医患之间的配合。为了让患者更快康复,医生会耐心地指导患者,怎样才能更好地做呼吸治疗,不厌其烦,一遍遍纠正姿势,一点点调节指标,将细节做到极致。教授查房时,甚至会亲自示范如何进行俯卧位通气、拍背。以内科执行总护士长关玉霞为首的护理团队,全力配合一切医疗需求,同样做了大量不可替代的工作,为抗疫攻坚和患者救治作出了贡献。

▲2023年1月6日RICU病房,医护人员正在为患者做俯卧位通气

(光明日报全媒体记者崔兴毅 通讯员王晶 照片由孙良、焦洋、贾青拍摄)

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