3月3日是第24个“全国爱耳日”，今年爱耳日的主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”。分泌性中耳炎是耳鼻喉门诊的常见疾病，以中耳积液，听力下降以及鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，病因复杂。南京市第二医院耳鼻喉科王玉红主任医师介绍说，春季是呼吸道疾病的高发季节，而呼吸道感染是引发分泌性中耳炎的原因之一。

阳康后，耳朵突然听不见了

一月前，刚刚“阳康”不久的李阿姨突然感觉左边整个耳朵闷闷的，仿佛塞入了棉花，时不时有“嗡嗡”的异响，耳朵像进水了似的，别人说话也听不清，休息几日也不见缓解，很是着急。

于是家人赶忙带她来到南京市第二医院耳鼻喉科就诊，医生经过耳纤维内镜探查，发现李阿姨的左耳鼓膜明显内陷，光锥消失，鼓膜内有淡黄色的液体。

纯音测听检查和声导抗测试，发现李阿姨的左耳气导明显下降，而且出现明显的气骨导差，为中度传导性听力下降。

声导抗测试表现为B型曲线，是分泌性中耳炎的典型曲线。等线明确病因后，医生随即进行鼓膜穿刺术，并抽取出约0.2ml的淡黄色分泌物，李阿姨的耳闷感立即得到明显改善。

鼻子不通为何会殃及耳朵？

最新研究报道，“阳”后出现耳部症状比例可高达15%—18%。新冠引起的耳部疾病发病率自高到低分别是分泌性中耳炎、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎。在新冠病毒感染期间，很多人都有“水泥封鼻”的遭遇。那么鼻子不通，为什么会殃及耳朵呢？

王玉红主任医师介绍说，人们常说“五官”相通，那么耳朵和鼻子相通，就是通过“咽鼓管”。呼吸道感染后，大多数感染者的鼻腔会分泌出大量清水样涕甚至是粘脓涕，鼻腔内分泌物不能充分引流，经过后吸、倒流，病毒就很容易通过咽鼓管逆行感染至中耳。

另外，很多感染者都存在鼻塞的症状，这是由于鼻粘膜水肿或鼻甲肿大所致。由于咽鼓管在气压平衡和气体交换中发挥作用，因此，下鼻甲尾端的肿胀压迫咽鼓管咽口，会使中耳处于一种负压的状态，导致中耳腔积液，因此患者就有耳闷胀感、听力下降等表现，从而引发分泌性中耳炎。

日常生活应避免用力擤鼻涕

怎么判断自己是不是得了分泌性中耳炎呢？出现上呼吸道感染后，如果出现耳朵又闷又胀、听不清楚的症状，那就要小心排查是否得了分泌性中耳炎。王主任介绍，如果出现了以下症状要及时到耳鼻喉科就诊，进行耳镜检查及听力检查，进一步寻找病因需进行详细鼻咽部检查。

听力下降：当头位变动，如前倾或偏向患侧等，此时因积液离开蜗窗，听力可暂时改善。耳闭塞感：感觉耳朵被棉花塞住了耳朵一样，闷闷的很难受，听不清别人说话，自己讲话声音很大却不自知。耳鸣：常为低音调嗡嗡声，水流声。当头部运动，打哈欠，擤鼻涕时可出现气过水声。耳痛：急性者可有隐隐作痛，慢性者耳痛不明显。

另外，生活中应该避免用力擤鼻涕。当捏紧双侧鼻孔并过分用力擤鼻涕时，空气通过咽鼓管流向中耳，就会出现耳闷、耳鸣等症状，还可能会使脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳引起中耳炎。正确的做法为：用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出。

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

编辑 : 秦小奕