按语:
2023年是广东省中医院建院90周年。90年光阴,弹指一挥间。90年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此90周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未来!让我们一起怀揣着省中医院的赤子丹心,团结奋斗,逐梦新征程!
接下来,本专栏按医院工作不同板块,系统梳理有益工作经验,通过采集医院奋斗史中的艰辛故事及光辉瞬间,凝结的管理智慧及医院精神,形成系列专题文章,以此向建院90周年献礼致敬!
第三篇章:
依靠科技创新驱动医院发展
七、中医药国际合作
中医药要走向世界,就要多吸取现代技术的前沿经验。
加拿大——
以风湿病为例,为了更客观地向世界展示中医药治疗风湿类疾病的有效性和安全性,2008年,医院正式启动与加拿大英属哥伦比亚(UBC)大学、西门飞沙大学共同进行的中医药治疗风湿病的临床研究。
众所周知,风湿病(包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等),属于难治性疾病。由于生物制剂的尚未普及,哪怕是时至今日,医学界对治疗这疾病时所出现的骨质变化是改善不佳的,其药物的毒副作用也是不容忽视的。
从中医来看,全国名老中医焦树德教授在治疗该类疾病的经验丰富,具有一定疗效。不仅能有效改善患者的炎症情况,同时对患者的骨质变化也有较好的改善,其毒副作用也较小。医院拥有两位焦老的学术传承人,他们在跟师学习后,在治疗该类疾病方面颇有心得,取得较为满意的临床效果。
通过与加拿大UBC大学医学院、西门飞沙大学展开合作研究,将来自加拿大的风湿病、统计学等方面专家邀请参与其中,研究资金由加方出资,在加拿大温哥华进行。
在讨论商定研究病种、方案时,考虑到类风湿关节炎的病程进展较快,从伦理学角度考虑,经研讨,研究病种最后确定为强直性脊柱炎。时任院长吕玉波和香港浸会大学吕爱平教授一起前往加拿大,邀请多位国际知名专家反复论证并确定研究方案。
随后,医院派出何羿婷、陈伟于2008年先后赴加拿大参与临床研究,聚焦运用中医药治疗强直性脊柱炎,改善强直性脊柱炎患者的炎症及骨质变化。
虽然,彼时医院派出的专家年纪还轻,也是第一次参加如此高级别的研究,且在国外,心中难免有些忐忑不安。吕院长鼓励说:“要相信你们自己的能力,而且这背后还有医院的强大支持,就放心去做吧!有什么事随时联系!”简单的一句话,让外派研究人员的心里踏实了,手中更有干劲!他们在温哥华还开设了中医研究门诊,积极推进临床研究,在当地受到相当关注。
澳大利亚——
自2008年至今,医院和澳大利亚皇家墨尔本理工大学合作已有十多年,这是医院合作时间最久、最具成效的国际项目。
2013年9月11日,国家中医药管理局正式批准成立的“中澳国际中医药研究中心”,并在澳大利亚皇家墨尔本理工大学揭牌,这是中国政府批准的第一个海外中医药合作研究中心。
经过十多年跨国合作耕耘,产出一系列标志性成果:
首先,是构建起一套基于整体证据“从经验到循证”的中医药传承创新方法体系。成功地将传统中医诊疗经验、现代临床研究证据和实验室证据融于一体,结合国际公认的临床证据评价与推荐标准,对上述证据进行了评价和推荐,对国内外医学界客观认识中医药的临床效果、并将其用于临床实践、教学和科研起到了重要的引领作用。
薛长利教授和卢传坚教授联合总主编出版的全球首套中医药临床循证丛书获得业界高度评价。陈可冀院士先后在《中国中西医结合杂志》中文、英文版发表述评,高度评价该丛书具有“整体证据、科学评价,古今证据、互相印证,中外合作、国际视野”的特点,称赞是中医药发展史的里程碑,将为全球中医药循证医学发展做出巨大贡献。
第二,双方联合发表了100多篇SCI收录系统评价文章,硕果累累。目前联合发表的最高影响因子文章全文发表在国际顶级肿瘤学杂志《JAMA Oncology》(中科院小类分区:1区,IF:31.777),以系统评价和meta分析方法,首次揭示与假针灸比较,针灸和/或穴位按压与减轻癌痛及减少镇痛药使用有显著相关性。特别值得一提的是:双方联合发表的多篇文章被欧美等国际权威指南采纳,特别是银屑病的研究认可度高。2021年,《美国皮肤病学会-国家银屑病基金会联合指南》中采纳了10篇中医药文章,当中有6篇文章出自医院卢传坚教授和RMIT薛长利教授带领的研究团队。
第三,在中医药治疗慢性阻塞性肺炎、针刺治疗常年性过敏性鼻炎、中医药治疗特应性皮炎、中医药治疗银屑病等国际合作临床研究方面,获得国际高度认可,实现了医院中医药临床试验结果发表SCI影响因子10分的突破,意味着中澳国际中医药研究中心的循证中医药研究取得标志性成果,为彰显中医药临床疗效提供了高级别的临床循证证据。
荷兰——
从2016年12月开始,医院和荷兰乌特列支大学正式签订合作协议,聚焦免疫相关性疾病研究开展合作,产出一系列标志性成果:
首先,引进了“基于多组学的细胞代谢交互研究范式”。该研究范式有利于描绘致病性细胞间的复杂交互网络,为发现疾病新机理、挖掘治疗新靶点以及阐明中药复杂网络调控机制的研究提供条件,具有较大的推广应用价值。
代表性成果是Boudewijn Burgering教授和卢传坚教授联合在EMBO molecular medicine(分子医学领域的顶级期刊,IF14.3分,中科院小类1区)发表的银屑病文章,利用CyTOF等多组学技术和共培养模型,在国际上首次揭示了银屑病角质细胞与T细胞基于天冬氨酸的交互机制,形成一种创新的细胞代谢交互研究范式。这种研究范式目前已扩展至类风湿关节炎和溃结等病种,也为研究中医药复杂药效机制提供了新的切入点——细胞间的交互和代谢重编程,这将有利于促进中医药的机制研究。
第二,先后引进多项先进技术、模型和生信分析方法,极大促进了免疫相关性疾病的研究。包括单细胞质谱流式技术(CyTOF),已用于“同病异证”“异病同证”“中药复杂网络调控机制”等的免疫细胞图谱研究。引进了包括肿瘤类器官(肺癌和胃肠癌),构建临床来源的胃肠癌类器官生物银行库(Biobank),并利用该模型开展肿瘤的分子机制研究和中医药药效机制研究。此外,皮肤类器官和其他类器官模型也在逐步引进和优化。类器官作为最前沿的新型生物学载体,其引进有利于在分子机制、药效机制、药敏筛查等方向促进中医药研究的应用。
合作6年间,双方已联合发表13篇SCI收录文章,总IF超100分,其中属于中科院小类1区2篇,IF>8分6篇;最高影响因子文章全文发表在国际分子医学领域的顶级期刊《EMBO molecular medicine》(中科院小类分区:1区,IF:14.3),创新提出了“免疫代谢交互”新学说。此外,引进的技术和研究方法诱发了多项课题中标,包括国自然区域联合基金重点项目1项、国自然面上项目2项、国自然青年项目1项、市科技局重点项目1项、市校院联合项目2项,为引进技术的应用和拓展奠定了重要基础和资金支撑,推动中荷合作的持续良性发展。
瑞典——
2015年,屠呦呦教授获得诺贝尔生理学或医学奖。在瑞典举行诺贝尔奖颁奖礼期间,吕玉波作为国家中医药管理局组织的代表团成员,陪同到瑞典参与诺贝尔奖周活动。
与诺贝尔奖评审委员会前秘书长领衔的卡罗林斯卡医学院研究团队进行了一次学术交流。诺贝尔奖评审委员会前秘书长表明,他们对中医药研究感兴趣,提出了双方共同组织团队在卡罗林斯卡建立中医药研究基地的愿望,并提出要联合乌普萨拉大学共同开展中医药防治重大疑难疾病研究的意向。
经多次沟通,2016年三方决定共建中瑞合作中医药研究中心。2017年国家中医药管理局授牌“中瑞中医药合作基地”。2019年11月,三方签署正式协议,成立中医药联合研究基地。这是首个在诺贝尔奖评奖单位建立的中医药研究基地,标志着国际主流医学界开启深度参与中医药研究,西方战略前沿科学家都在关注中医药,这对推进中医药国际化进程具有里程碑的意义。
截至目前,双方联合培养5位博士研究生,10位访问学者。2位博士研究生获国家留学基金委公派留学项目全额奖学金资助。共同发表SCI收录论文21篇,最高IF 9.26。合作开展三伏天灸治疗慢性过敏性鼻炎随机对照试验、甲流轻症临床研究数据的再分析等多项临床研究。开展专题研讨会及学习班共6次。2020-2021年举办了国际临床科学家培训计划,完成22人次的临床研究方法学培训,指导学员进行临床研究设计、研究方案撰写和统计分析。
结语:创新引领,发展的脚步永不停歇
经过三十多年发展,医院的整体科研实力得到了质的飞跃,助力医院综合实力的全面提升。医院连续10年蝉联“中医医院500强”榜首,连续5年位列全国中医医院科技量值第一,2022年作为全国唯一一家中医医院入选研究型医院行列。
展望未来,全院上下正铆足干劲,以科技创新的纵深发展,启动医院的新一轮腾飞!
回顾一览:医院科研的重要首次
省级重点实验室
自1995年起,医院获批建设首个省级重点实验室“广东省中医急症研究重点实验室”,随后,广东省中医证候临床研究重点实验室、广东省中医药防治难治性慢病重点实验室、粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室先后获批建设。
医院现有省级重点实验室4个。
国家重点实验室
自2019年起,医院获批建设首个省部共建中医湿证国家重点实验室,而后,2023年,医院再度获批建设中医证候全国重点实验室。
医院现有国家重点实验室2个。
国家临床研究重大平台
2008年,医院成为全国首批16家国家中医临床研究基地之一,该基地是当时唯一一家主攻慢性肾脏病的临床研究基地。
2016年,医院成为首批干细胞临床研究机构备案单位,是首批30家机构中唯一一家中医医院。
科技部重大项目
1996年,医院首次独立承担国家级重大科研课题。当时,医院共有4个课题获得科技部“九五”攻关课题资助。
分别是:
高血压性中、大量脑出血血肿清除术和中医药治疗的研究(负责人:刘茂才教授);
中药莪术油球微粒肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究(负责人:常钢教授);
补肾法为主治疗Alzheimer氏病的研究(负责人:赖世隆教授);
建立中医药临床疗效评价体系关键技术的研究(负责人:赖世隆教授、吕玉波院长)。
发展至今,医院现承担国家级课题共525项。
国家自然科学基金重大项目
时至今日,2023年,卢传坚教授牵头申报的“自身免疫性疾病复发的湿证特征及中医药调控机制研究”获国家自然科学基金-区域创新联合发展基金集成项目立项。
省级以上科技奖
自1986年,由时任院长梁乃津教授献方,由广州中一药业(原广州中药一厂)生产的“胃乃安胶囊”,获广东省科技进步奖,是医院获得的第一个省科技进步奖。
同时期,医院肿瘤科学术带头人刘伟胜教授于1985年调入医院,他曾于1978年凭借“慢性支气管炎中西医结合分型诊断和治疗”获全国科学大会一等奖。他是医院最早获得国家级科技奖项的个人。
2005年,呼吸科大科主任林琳教授参与的“中西医结合治疗SARS临床研究”,是医院获得的第一个国家科技进步二等奖。
2015年,时任院长吕玉波主持的“中医及中西医结合临床路径共性技术研究与应用”,是医院获得的第一个省科技进步一等奖。
发展至今,医院所参与的项目,获得国家科技进步奖5项;所主持的项目,获得省科技进步一等奖4项、二等奖10项。
中国工程院院士
2022年2月,医院全职引进中国工程院刘良院士及其领衔的中西医诊疗融合创新团队。
国医大师
2009年,邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为首届“国医大师”。
至今,医院共有邓铁涛教授(去世)、禤国维教授、林毅教授3名国医大师。
全国名中医
2017年,刘茂才教授被评为“全国名中医”。
至今,医院共有刘茂才教授、张忠德教授2名全国名中医。
岐黄学者
2018年,陈达灿教授、卢传坚教授、王小云教授被评为全国首批岐黄学者;随后,2022年,张忠德教授、林定坤教授入选第二批岐黄学者。
医院现有岐黄学者5名。
国家级创新团队
2021年,在国家中医药管理局组织的全国岐黄学者报名遴选的创新团队中,张忠德教授领衔的中医疫病多学科交叉创新团队、卢传坚教授领衔的中医药治疗难治性自身免疫病传承创新团队,两支团队脱颖而出。
全国同领域学者论文学术影响力排行
卢传坚教授在“2013-2022年全国皮肤病领域学者论文学术影响力排TOP100”榜单中排名该领域论文学术影响力第10,位居中医药领域首位。
全球前2%顶尖科学家榜单
卢传坚教授2021-2023连续三年入选全球前2%顶尖科学家榜单“终身科学影响力排行榜”与“年度科学影响力排行榜”,是医院首位入选该榜单的专家。
备注:“全球前2%顶尖科学家榜单”是由美国斯坦福大学(Stanford University)与爱思唯尔(Elsevier)数据库联合发布,榜单分为“终身科学影响力排行榜”和“年度科学影响力排行榜”。其中“终身科学影响力排行榜”关注学者整个学术生涯迄今的影响力,“年度科学影响力排行榜”则聚焦于学者上一年度的学术成就。
发明专利转让
自2010年,医院的第一个发明专利——“一种治疗前列腺炎的中药组合物及其制备方法(负责人:陈志强教授)”实现转让280万元;发展至今,医院转化中药新药18项,转让金额超2亿元,单项最高转让1亿元。(扶正解毒颗粒,负责人:张忠德教授)。
SCI论文
2001年,医院中心实验室李爱群主任以第一作者发表了医院的第一篇SCI文章。Determination and pharmacokinetic study of 1-p-(3.3-dimethyl-1-triazeno) benzoic acid in cancer patients by capillary gas chromatography.(中文译名:毛细管气相色谱法测定癌症患者体内 1-p-(3.3-dimethyl-1-triazeno) 苯甲酸及其药代动力学研究。)
近五年统计,医院共发表SCI论文1434篇,影响因子5分以上SCI论文216篇, 全文单篇影响因子最高19.4(临床类,第一作者袁方主任)、37.8(基础类,共同通讯作者范小平教授)、22.4(文献分析类,第一作者何怡瀚博士,通讯作者张海波教授)。
参考:《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》
指导专家:吕玉波 卢传坚
编写:卢传坚 蔡桦杨 郭建文 何羿婷 张勋 肖春生 温泽淮 李慧 黄宪章 李晓彦 陈曲波 何倩伟
执行编辑:吴远团
审核校对:王军飞
责任编辑:宋莉萍