虽然，很多人不知道阑尾在哪？但一定听说过“阑尾炎”。传统观念认为，阑尾是人体“最无用”的器官，尤其在发炎时，它的“小命”就更加保不住，人们往往会选择“一切了之”。直到近些年，随着人类进一步的研究，阑尾才逐渐摘掉了“最无用”的帽子。

3岁女孩又拉又吐，确诊急性阑尾炎

6月30日中午，来自铜川的3岁女孩乐乐，突然又拉又吐，发烧到39℃，还不停地说自己肚子疼。家长赶紧把她送到当地医院，医生诊断为“急性阑尾炎”。一听到“阑尾炎”，家里人心想，“坏了，得做手术切除阑尾。”但考虑孩子年龄小，家长又赶紧把乐乐送到西安大兴医院。孩子一住进消化内科，林涛主任立马带着医生查看情况，查体发现，乐乐阑尾部位压痛、反跳痛明显，是典型的阑尾炎体征。林主任马上组织医生讨论，准备为乐乐进行内镜下治疗。此前，消化内科已经分别为11岁和7岁的小孩，做过内镜下阑尾炎治疗，均得到了很好的治疗效果。

不开刀！内镜下15分钟留住“阑尾”

考虑到乐乐年龄小，且病情急，医生一边给予抗感染治疗，一边完善术前检查和肠道准备。术前准备一切就绪。当天下午5点，消化内科ERAT（内镜下阑尾炎治疗术）学组王军副主任医师为乐乐手术，麻醉二科郭庆艳主任保障麻醉。镜子顺利到达阑尾内口处，发现阑尾内口，水肿、充血，有少量脓性分泌。王军医生用生理盐水反复冲洗出粪石及脓性分泌物，随后用抗生素冲洗阑尾腔直至冲洗液清亮。

▲术前、术中、术后内镜下对比图

整个手术过程约15分钟，术后乐乐也很快清醒，回到病房后，乐乐体温逐渐下降，也再没有说自己肚子疼。术后第2天，乐乐已经可以正常吃饭。

阑尾发炎，“一刀切”已成为过去式

近年来，随着进一步研究，人们发现阑尾并非一无是处，它在免疫调节、防止肠道菌群失衡及改善消化功能方面具有重要作用。

因此，应尽量保留阑尾，不建议“一刀切”。

目前，除急性阑尾穿孔引起弥漫性腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等情况，大多数阑尾炎，都可以考虑做内镜手术。

逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是一种内镜下微创手术，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。最大优点是无需开腹、无需切除阑尾、创伤小、恢复快，并且完整保留了阑尾及其免疫器官功能。

在此，林涛主任也提醒各位家长，儿童阑尾炎早期症状不典型，极易被误诊为胃肠炎而延误病情。当家长发现孩子出现腹痛时，一定要及时就诊，如果合并呕吐发热，须高度警惕小儿急腹症。如急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、嵌顿疝等。

阑尾，位于大肠和小肠的连接处，大小与小拇指差不多，形状像蚯蚓，构造上来说是个“死胡同”，所以，它容易发炎。

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来源：西安大兴医院

供稿：王军

编写：李潇帆

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