今年以来，酒泉市医保系统把守护人民健康放在首要位置，把办实事、解难题贯穿主题教育和“三抓三促”行动全过程，聚焦群众“看病难、看病贵”等急难愁盼问题，扎实办好医保民生实事，努力提高群众获得感幸福感。据统计，2023年，全市医保基金支出15.05亿元，保障了508万参保人员就医购药结算，平均每天结算1.48万人次。

“城乡居民医疗保险怎么参保？异地就医需要办什么手续？”12月13日上午，在酒泉市政府行政服务大厅医疗保障业务办理窗口，工作人员张梦媛一一解答办事群众的问题。

方寸小窗口，服务暖人心。今年以来，酒泉市医疗保障局全力推进医保经办系统行风建设，建成市、县、乡、村四级经办服务体系，统一全市42项医保政务服务事项，全面落实“一窗办”“简化办”“线上办”“上门办”。同时，大力推动经办服务下沉，将18个事项下放到乡镇、街道办理，12个事项下放到村、社区办理。“目前，全市建成了15分钟医保经办服务圈，进一步方便了群众办理业务。此外，还实现了门诊慢特病全病种省内异地直接结算，异地就医直接结算率达90%，破解了异地就医服务的难题。”张梦媛说。

酒泉市医疗保障局副局长常国春说，今年以来，酒泉市医疗保障局积极服务国家区域医疗中心建设，全面实现酒泉市与嘉峪关市、甘肃矿区及青海省海西州等周边地区医保互认，促进优质医疗资源共享，方便群众就医。为解决群众“看病贵”问题，全面实行职工和居民基本医疗保险市级统筹，稳步调整优化医保待遇政策，市域内二级定点医疗机构住院起付线由700元调整至500元，乙类药品、诊疗项目、医用耗材个人自付比例由20%降为10%，三级定点医疗机构住院补偿比例由60%提高至65%，高血压、糖尿病“两病”门诊补偿比例由50%提高至60%，普通门诊年度支付限额由80元提高至110元。总体测算，全市参保职工医保政策范围内费用平均报销比例达87.5%，城乡居民平均报销比例达67.6%。

“酒泉市医疗保障局将门诊慢特病申报备案权限下沉到二级以上定点医疗机构，将101家零售药店纳入职工门诊统筹和门诊慢特病保障范围，进一步方便了群众就近购药。”常国春说，酒泉市还集中开展了口腔种植牙专项治理工作，单颗种植牙费用由原来的10000元以上降至6000元以下，真正告别了万元时代。

今年，酒泉市在全省率先探索建立长期护理补助机制，向982名中度以上的失能人员发放长期护理补助579万元，初步破解了“一人失能、全家失衡”的难题，有效减轻了失能人员的医疗及照护费用负担。

“不要着急慢慢走，来，先迈左脚……”12月13日上午，春光养老院护理人员张晨亮正在康复室帮助老人做肢体功能锻炼。张晨亮说：“随着年龄增长，老人的肌肉力量、关节活动度会慢慢降低。我们通过引导老人做各种恢复身体机能的锻炼，帮助他们恢复自理能力。”

据春光养老院副院长杨新福介绍，春光养老院共有老人82名，其中50人享受酒泉市长期护理补助政策。“凡连续参加酒泉市职工基本医疗保险满3年以上，且因年老、疾病、残疾等原因导致失能，经过不少于6个月的诊疗，生活仍不能自理的，均可申请享受长期护理补助。”杨新福说。

酒泉市医疗保障局坚持兜牢民生底线，健全完善重特大疾病医疗救助制度，对参保的特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口实施大病保险保障政策和医疗救助，为农村低收入人口报销住院费用14万人次、6344万元。

常国春表示，酒泉市医疗保障局将进一步深化医保改革，健全稳健长远运行机制，完善公平适度的待遇保障机制，推动医保事业高质量发展，为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定作出新的更大贡献。（酒泉融媒记者 米静 黄涛）

责任编辑：杨阳