成年人有的情绪问题，儿童也会有。近日，团结报记者邀请了多位民主党派人士中的儿童心理健康专家、学者和教育工作者，共同探讨儿童抑郁症的成因，并就如何识别与治疗提出建议。
孩子为何会抑郁？
民革党员、上海睿宝傲宝儿科门诊部精神科医师 张 昊：
抑郁症的发生是外因和内因交互作用的结果。抑郁症的发生与遗传基因、神经递质紊乱、神经内分泌失调等生物因素密切相关。另外，个性中有敏感、自我要求过高等特征的人，容易出现情绪问题。在日常生活中，如果家长的教育方式不当、过度追求完美也会导致孩子患有抑郁症。
九三学社社员、安徽华周心理应用研究院执行院长 王文君：
病因仍不清楚，大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素对其发生有明显影响。遗传因素方面，抑郁症儿童青少年患者一级亲属抑郁症患病率为正常人的2倍。神经生化因素方面，如果大脑中多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质含量降低或功能缺陷，可能导致抑郁症。心理社会因素方面，儿童经历负面生活事件，如父母亲、家庭重要成员患重病或突然病故、经济状况差；长期的不良环境，如家庭关系破裂、失业、贫困、慢性躯体疾病等都有可能引发抑郁症。
如何识别儿童抑郁症？
民盟盟员、江苏省苏州市广济医院临床心理治疗师 廉富蕊：
在临床评估和诊断时，常用“三低”症状标准来作为参照。一是心境低落。显著而持久的情绪低落和抑郁悲观。常自责自罪，严重者甚至自残自杀等。二是思维迟缓。和之前相比，患者明显脑子反应迟钝，目光呆滞、独坐一旁等。三是意志活动减退。患者对过去感兴趣的事物或活动，不再喜欢。症状典型者则对任何事物都提不起兴趣，行为迟缓、生活懒散。
此外，抑郁症患者还有其他常见症状，如认为自己无价值无意义；经常感到焦虑，烦躁不安；出现精神病性的症状如幻觉妄想，自主神经功能紊乱等。
九三学社社员、安徽华周心理应用研究院执行院长 王文君：
在儿童的不同年龄段各有特点：3至5岁学龄前儿童主要表现特点为明显对游戏失去兴趣；6至8岁的儿童主要有躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等；9至12岁儿童更多出现空虚无聊、自信心低下、自责自罪、无助无望、离家出走。12至18岁青少年更多出现冲动、易激惹、行为改变、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学，还有的患儿出现自伤自杀行为。
如果儿童这些症状已经持续至少两周，则应及时到医院精神科或者心理科就诊，进行相关的检查。
民进会员、上海市精神卫生中心副主任护师 龚 晴：
成人和儿童抑郁症的主要表现是类似的，但儿童有一种特殊的“躯体化症状”，即各种各样的躯体不适感，例如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，经过儿内科或儿外科的仔细检查，排除躯体疾病，那么这就可能是一种儿童抑郁症的特殊表现形式，通俗地讲，表面上是“身体不舒服”，实际上是“变异的”抑郁症，而且这种情况很容易被家长误认为是儿童“装病”，特别需要引起重视。
如何干预、治疗儿童的抑郁症？
民革党员、安徽省阜阳市临泉县卫健委健康巡讲专家 常喜鹏：
我想用鱼和鱼缸举例，如果鱼出了问题，那么我们首先要考虑的是该换水了。生活中如果发现孩子出现了抑郁问题，大人首先要反思：自己为孩子创造的环境是不是有问题，首先不要去改变孩子，而是要改变孩子所处的环境。建议从以下方面考虑：
建立稳定的家庭环境。提供一个稳定、温暖、支持和爱的家庭环境，让孩子感到安全和被理解。培养积极的情绪态度：鼓励孩子表达情感，帮助他们学会应对挫折和困难的积极方式。
培养良好的生活习惯。保证孩子充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动，有助于维持身心健康。
建立良好的社交关系。鼓励孩子参加各种社交活动，与同龄人建立良好的关系，增强自信心和自尊心。
提供支持和帮助。如果孩子出现情绪问题，家长应该及时提供支持和帮助，如与医生或心理医生咨询。
培养孩子自己的兴趣爱好。建立良好的学习习惯：帮助孩子建立良好的学习习惯，提高学习成绩，增强自信心和自尊心。
寻找专业的心理咨询机构。
民盟北京市昌平区工委医疗委员会秘书长、国家耳鼻咽喉疾病临床研究中心科研助理 韩 硕：
治疗儿童抑郁症的方法有很多，以下是一些常见的干预、治疗方法：
心理治疗。心理治疗和家庭治疗是最常见的心理治疗方法之一。这些疗法可以帮助孩子们识别出导致抑郁症的问题，通过交流和解决问题的过程重建信任和增加归属感。
药物治疗。抗抑郁药可以帮助儿童调节心理状态，并增加对抑郁症的消极情绪的控制能力。儿童药物治疗必须在专业医生的指导下进行，并且需要注意用药剂量和持续时间。
社交支持。与家人、朋友或支持团体建立联系是治疗抑郁症的重要一环。谈话或其他形式的交流可以帮助孩子们自我认识和发展健康的社交技能。
总之，专业诊断师和医生的协助是治疗儿童抑郁症的重要步骤。通过深度关注、构建正向的环境、与孩子合作，有效的治疗措施将有助于缓解和预防儿童的抑郁症。
民建会员、深圳市唯爱心理健康服务中心负责人 吴 湜：
治疗抑郁症第一步就是要注意观察，如果感觉孩子有明显的改变，要及时跟学校沟通，然后找到专业机构，了解原因、听取建议。第二步就是要搞明白到底发生了什么事情。可以和孩子仔细聊聊，问问他们的感觉，同时问一下对孩子比较了解又比较信任的人，比如老师或者他的朋友。第三步是家长要花一些时间陪伴孩子，给他温暖、信任、支持的环境，跟孩子建立良好的沟通。第四步是支持孩子养成好的习惯，开发培养孩子的运动兴趣并养成习惯。第五步是要鼓励孩子表达他们的情感，要认真倾听他们的倾诉，但是不要逼着他们倾诉或者交流，而是要慢慢地鼓励他们用自己的方式来表达情感，比如画画、做手工、写日记，等等。第六步就是让他们远离比较有压力、有刺激的环境。
九三学社社员、河南省平顶山市第二十六中学副校长 杨建新：
作为老师，特别是学校心理老师，应该及时筛查、发现、干预、疏导，或者是转介治疗孩子的抑郁症。越早正确地干预，疏导，治疗，越容易帮助孩子走出困境。
在心理健康辅导中发现，某些家庭环境不太适合培养孩子健全的人格。据我观察，家庭教育最大的挑战就是，家长如何适当地表达自己，又不伤害到孩子。当父母的愤怒情绪来临时，应该引导他们真实表达感受，用“我”来替代“你”的表达方式。因为“你”传递出的是指责，而“我”表达的是感受。比起大人发火，孩子更怕的是大人不再爱他。如果生活中，父母们没忍住控制情绪，吼了孩子，甚至说了重话。事后请一定抱抱孩子，诚恳为自己伤害了孩子去道歉，爱孩子的话，也不妨多说几次。
每个家庭的状况不同，很多问题，不是简单套用就能解决的。根据实际情况，指导“对症下药”才是关键。
九三学社社员、山西省太原市亚仕达培训学校校长 樊亚红：
作为教育工作者，要接纳孩子所有的情绪以及当时孩子呈现的个体状态，教师和家长要去懂孩子，去启发孩子作出正确的选择，不给他们贴上抑郁症的标签。
面对儿童抑郁等心理问题，首先应该第一时间了解家庭的关系、模式以及家长的教育观念以及方式方法，家长的改变才是孩子恢复健康的药引子。其次，分析环境因素，从造成孩子抑郁的间接原因“学习环境”中暂时脱离。第三，进一步训练孩子的个性品质，使孩子应激能力、抗压能力增强。第四，解决直接导致孩子抑郁焦虑或者某种心理问题的直接原因，比如学习问题，社交问题等。最后，逐渐引导孩子回归和别人一样的正常生活。
在解决问题的过程中，最大的难点是调整家长的认知。往往家长是最需要改变和调整的人，对家长进行科学的家庭教育指导是解决儿童成长问题的关键。随着家庭教育促进法的出台，对家长进行的家庭教育指导工作提到了国家大事的高度，但任重道远，呼吁全社会各界关注家庭教育指导的落实。
（本文由薛蒙蒙整理）