长江网评论员 李建华

据澎湃新闻6月10日报道，5月4日，朱先生父亲因突发严重脑梗症状送医抢救时才发现，近一个月前医生称成功植入父亲颅内血管的高价进口支架竟然“消失”了。眼看事态败露，江苏宿迁市第一人民医院涉事医师方才承认，此前的手术未能成功放置支架，“当时这个支架没放成，我觉得很打脸”。

6月7日，朱先生父亲因动脉血栓堵闭致大部分脑干坏死，不幸去世。朱先生表示，将就涉事医院和医护人员故意隐瞒支架未能植入事实、伪造病历虚构手术经过、未装支架却收取费用等情况，向当地法院提起民事诉讼，追究医院和医生医疗过失责任。

图源患者家属

高昂费用收了，支架却未植入，患者突发严重脑梗症状而去世，与手术没成功植入支架是否存在因果关系，涉事医院和医护人员有无失职行为，当地乃至更高层级的医疗主管部门和纪检部门，很有必要及时调查清楚，给患者家属一个交代，也回应公众关切。

其中，一个具体问题必须调查明白，涉事主刀医生究竟是出于什么动机故意隐瞒支架未能植入的事实，以及怎么能够成功隐瞒的？如此，才能厘清事件的性质以及严重程度，以便追究责任，同时防范医疗单位类似事件再度发生。

作为一名“做了这么多手术，没做成的时候很少”的医生，涉事医生是有动机出于维护职业声誉而故意隐瞒的，因为他感觉“下不了台”。比起赤裸裸地坑害患者、玩忽职守，这样的行为并不严重，似乎还能博得患者家属、同行乃至医院的同情。或许正是为了避重就轻，开脱责任，涉事医生才选择这样的说辞。

因此，我们应当追问涉事医生是不是隐瞒了更为恶劣的动机：骗取患者的材料费。他的一段话似乎透露个中玄机：“当时确实有一点侥幸心理，因为（手术）做完后患者的血管很好，血流没有支架也完全够用”“支架没有用，但也浪费掉了。你说不收费，去哪儿出这个东西？那还得让医院贴钱，（我）也怕处分”。实际上，类似事件已有案例在先，新京报此前就报道，某知名医院有患者付了高价器材费却未被使用，也曾引发广泛关注。

不管涉事医生是为了顾面子，还是为了自己或医院多捞钱，抑或二者兼有，有一个疑问是绕不开的，那就是在一家公营医院，他如何能够隐瞒一个重要手术环节？答案要么是医院的有关监督管理机制不够健全，要么是相应的监督管理机制形同虚设。

按理说，在本案中，颅内植入支架是整台手术的关键环节，医院里会有很多眼睛看着的。没有植入支架，难道现场其他医护人员不知情？他的手术记录、病历难道没有其他医护人员签字？院方也没有进行审查？

此外，医院似乎也没有主动让患者及家属进行监督。笔者曾多次陪护亲友做手术，手术做完后，医生一般都会把直观的手术内容给病人家属看，以让家属放心，比如切除的肿瘤部位。在本案中，当事医生术后显然没有把病人头部的影像给家属看，让家属看到植入的支架。

我们期待，宿迁市第一人民医院认真追究并深刻反思这起支架“莫须有”事件，补齐内外监督机制的短板，促使医护人员恪守医德，更好地为患者服务。

【编辑：李建华】