在许多企事业单位的年度体检套餐中，包含了“肛门指检”一项。

每当看到这个检查，都有不少人不停摇头：“不做不做，太尴尬了……”“会有点痛吧？”“我做过，不太舒服，想解大便”……

根据权威统计，我国直肠癌患者中约70%为低位直肠癌，而低位直肠癌的很大一部分可以通过肛门指检发现。

湖南光琇健康管理中心温馨提醒您：在健康体检中，别再抗拒这项检查了。

肛门指检，我们俗称为“直肠指检”，是一种简单而有效的检查方式。

它可分为肛外指检和肛内指检：肛外指检主要是检查肛周有无皮疹、硬结、肿物、压痛及皮下有无瘘管等；肛内指检则是医生戴好手套或指套，在食指和肛门部位涂些润滑油，然后将食指伸进直肠内进行检查，可判断肛管和直肠下段有无肛门直肠病变。

肛门指检适应症：

• 发现有肛门区出血、疼痛，以及明显的大便习惯、形状改变者；

• 痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌等疾病初筛手段；

• 前列腺肿大、盆腔脓肿、骶前肿瘤等也可发现。

肛门指检的步骤：

1.根据被检者情况及检查目的选择合适体位，常用体位有左侧卧位、膝胸位、截石位等。医生用双手拇指或示、中、环三指分开臀沟，观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、黏液、瘘口、外痔、疣状物、溃疡、肿块及脱垂等，以便分析判断病变性质。

2.医生戴好手套或指套涂石蜡油，将食指从肛门伸进，进行检查有无触痛、肿块、波动及狭窄等。

湖南光琇健康管理中心温馨提示您：在这个过程中，被检者应保持心态放松，可以做深呼吸，配合好医生检查。

3. 医生抽出手指后，观察指套有无血迹或黏液等。

常见的病变有这些：

1.痔：内痔多较柔软不易扪及,如果已经有血栓形成，可扪及硬结，有时还有触痛、出血。

2.肛瘘：沿瘘外口向肛门方向延伸，双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口处小硬结。

3.直肠息肉：可扪及质软可推动的圆形肿块，多发息肉则可扪及大小不等的质软肿块，移动大的息肉可扪及蒂部。

4.肛管、直肠癌：在肛管或示指可及的直肠内可扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物，肠腔有狭窄，指套上常有脓血和黏液。

5.直肠脱垂：指检可触诊直肠腔内是否空虚，初步判定有无直肠黏膜脱垂。

此外，直肠指诊还可发现直肠肛管外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿、急性附件炎、骶前肿瘤等；如果在直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹触及硬结，则应考虑腹腔内肿瘤的种植转移。

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 健管中心 刘英
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）