近日，湖南省第二人民医院脑血管病神经内二区收治了一位来自永州的胡阿姨，平时在长沙帮儿子带小孩。前两天胡阿姨照常午饭后休息，突然出现左侧肢体麻木、无力，感觉左手好像“失去知觉了”，拿不了东西，左腿行走稍欠稳，症状持续十几分钟后又恢复了正常，当时以为是“颈椎病”，没有引起重视，到了下午坐电梯下楼时再次出现上述症状，且稍感头晕，十几分钟后再次恢复正常，胡阿姨的儿子立刻引起了重视，将胡阿姨送至我院急诊科就诊。

我院急诊卒中医生接诊后，立即开通卒中绿色通道，完善头部核磁共振平扫检查未见明显异常，遂收住脑血管病神经内二区继续治疗。入院后周妮娜主任以及主管医生邓明珠经过详细询问病史和仔细的体格检查后，考虑患者诊断为“短暂性脑缺血发作”，并进一步评估头部血管核磁提示：右侧大脑后动脉P2段局部狭窄可能。予以抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗后，患者未再出现任何不适症状，住院5天出院。

周妮娜主任医师介绍：短暂性脑缺血发作（TIA）实际为老百姓平时说的“小中风”，是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状和体征，影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。依据病变血管不同，症状多样，可有肢体偏瘫、面瘫、偏身麻木、黑朦、失明、失语、眩晕、恶心、呕吐、跌倒发作、视野缺损等。为什么要对短暂性脑缺血发作引起足够重视呢，因为一次TIA后1个月内发生卒中的几率为4%-8%，1年内为12-13%，5年内则达24-29%，TIA患者发生卒中在第一年内较一般人群高13-16倍。如果能早期治疗，遵医嘱服药，能大大减少复发和发展为卒中的几率。

对于短暂性脑缺血发作的治疗，抗血小板聚集和他汀药物是治疗的基石，其次，病因治疗是预防复发的关键：TIA患者要积极查找病因，针对可能存在的脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病药进行积极有效的治疗，建立健康的生活方式、合理运动、避免酗酒、吸烟，适度降低体重等。

供稿：湖南省第二人民医院放射科 刘永芳

编辑：陈佩