除夕，是万家团圆的重要日子，襄阳市中医医院急诊部却和往常一样忙碌不停。在救治重症患者的“前沿阵地”，他们用温暖守护襄阳古城，用双手托起生的希望，万家灯火时，他们依然坚守在急诊工作岗位上，舍小家顾大家，为群众畅通绿色通道，争分夺秒地为健康“守岁”。

作为关口前移重症治疗的急诊部，为保障群众春节期间的身体健康和生命安全，该院急诊部主任成洪带领团队做足充分准备，将救治战线前移，构建院前急救、院内急诊与重症监护救治三位一体的全链条急危重症救治体系，确保脑卒中、消化道出血、危重孕产妇、多发伤等危重患者急诊绿色通道畅通，合力铺设救命轨道，为及时抢救生命提速分流，坚决兜住医疗救治和生命保障的底线，印证“健康所系，性命相托”的庄严承诺。

绿色通道 生死时速

节假日，急诊部医护人员时刻绷紧一根弦，一刻也不敢懈怠。一系列院前院内规范、科学、无缝衔接以及医院卒中中心快速、有效、迅速反应的的紧急救治，在除夕成功挽救了一个家庭。

“医生，快救救我家人”。急诊部传来一阵急促的呼救声。除夕当天，52岁的张先生突发右侧肢体瘫痪、失语、意识不清，被家属急忙送到医院急诊部。急诊科医生迅速判断为急性脑卒中，立即开通卒中绿色通道，卒中医生第一时间到位，全程陪同患者完善相关检查，头颈CTA提示患者左侧大脑中动脉急性栓塞，若不及时开通致残致死可能性极大。

卒中中心副主任刘金城阅片后立即指示迅速完善术前谈话，同时介入护士已提前到达导管室开始准备，家属签字后患者第一时间被送往导管室。

除夕下午2点15分穿刺成功，2点49分血管再通，仅仅34分钟患者血管完全再通。令介入团队欣喜的是患者术后立即可以说话，偏瘫的肢体明显恢复，术后患者送至神经重症病房（NICU）进一步治疗。

“幸亏有你们，我们才能过个好年。”患者家属感谢地说。

院前急救 战线前移

在优化落实疫情防控“新十条”实施起，急诊部重心转向“保健康、防重症”，工作压力倍增。在重症救治方面，急诊部发挥院前急救功能，建立门急诊与病房衔接机制，打通急诊、普通病房、亚重症病房向重症监护病房重症转运通道，做到亚重症和重症病床“住得进、转得出”。

春节前夕，赵先生专程为急诊部送来一面锦旗，感谢该院急诊团队的救命之恩。

赵先生的母亲80岁高龄，感染新冠病毒后，在家附近诊所输液。治疗后，发烧、流鼻涕、咳嗽等症状得到控制，也就没来医院就诊，但近期老人总是感到浑身无力，吃不下饭，整天昏昏沉沉的，想睡觉。赵先生发现母亲异常，立即将老人送到市中医医院急诊部。

成洪主任仔细询问张大妈情况，查体发现指脉氧仅为85%，属于典型的“沉默型低氧血症”，即患者虽没有明显的胸闷、气短、憋喘等呼吸困难症状，但机体实际已经处于严重缺氧状态，如果不及时治疗，会危及生命。急诊部医护人员立即给予老人高流量氧疗、激素抗免疫治疗、抗感染治疗等，CT检查证实肺部大面积磨玻璃影，存在炎症渗出、浸润，而且很容易发展为危重型。

经过急诊抢救，老人病情相对稳定后，被收治到重症医学科进一步治疗。

犬伤处置 高效规范

“大夫，我家姑娘被猫抓伤了。”急诊外科值班医生晏涛立即上前查看，并和护士蔚军荣根据咬伤情况判定暴露分级，并进行相应的伤口处理。今年除夕，急诊接诊的猫伤、犬伤患者多达20多名，高效规范的犬伤治疗赢得了患者的称赞。

成洪介绍，急诊部是襄阳市较早、也是目前接诊人次较多的犬伤规范化处置门诊，按照市疾控中心要求设置了专用犬伤处置室，购置狂犬病暴露专用冲洗设备、空气消毒机、疫苗保存冰箱、操作台、体重秤等相关设备，制定犬伤处置流程图，并多次对医护人员进行犬伤处置和预防接种异常反应的应急处置能力培训，为群众提供24小时不间断服务，方便群众在猫狗等抓咬后对伤口及时、规范的处置，大大减轻患者繁琐的诊疗程序，从而有助于降低狂犬病病毒感染风险。同时，整合医院骨科、血管外科、整形外科等科室，通过多学科共同努力，为严重犬伤患者救治提供强有力医疗保障。

据了解，犬伤规范化处置门诊年接诊犬（猫）伤患者1400人次左右，成立至今，已为6000余名犬伤患者提供诊疗服务，其中98%以上为狂犬病Ⅲ级暴露患者，医院也是中国疫苗行业协会“犬伤E站”鄂西北指定接诊转诊医院（目前湖北省仅2家）。

打通节点 有序收治

成洪率领团队在救治过程中，紧盯患者病情，分类收治，把所有资源进行最合理配置，打通院前急救、发热门诊、急诊、住院收治各个节点，让每位急诊患者均能够得到及时接诊、分诊、处置和收治，滞留时间不超过24小时。如单纯的低氧血症患者收治在肺病科，如患者出现多脏器功能障碍，或是基础病较重，就送往重症监护病房治疗。

“阿姨，我再给你测下血糖。”护士欧阳思在患者耳边轻声说。患者79岁，吐词不清长达13小时，有高血压、冠心病、脑梗塞病史。入院手指血糖高达20.9mmol/L。医护团队密切配合，抽血、输液、做心电图，查手指血糖，吸氧、上心电监护、陪同做CT……多项紧急措施同步进行。

此时，120又送来一名男性患者58岁，患者既往有高血压、糖尿病、肺气肿病史，入院时已出现呼吸困难、咳痰不畅。护士紧急吸痰，与此同时，医生立即给予气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，并请重症医学科、肺病科紧急会诊。

经过严密的病情观察以及急诊部高效的运转，这两名患者均转入重症监护病房。

在急诊人眼中，“急”就是一个常态，急危重症病人的抢救更是家常便饭。急诊作为直面患者的第一窗口，每次都是首当其冲，体现全院急危重症患者的救治能力，也考验了医护人员的凝聚力。

“有我们在，患者就安心了。”他们是医生、护士，也是父母、子女、爱人；他们是患者最信赖的守护者，也是家人最牵挂的至亲，他们舍弃节假日，穿梭在120急救车、急诊抢救室、急诊留观病房……急诊人把相聚和团圆化成责任，护佑生命、救死扶伤，彻夜无眠迎接新年破晓，愿为萤火，汇聚微光，照亮生命之路。

（湖北日报客户端通讯员康健 李丽 全媒体记者张慧华）