成年女性去医院查体,我们常见到一项叫做“HPV”的查体项目。
HPV是什么? HPV的全称为人乳头瘤病毒,是一种嗜上皮组织的双链环状DNA病毒。
流行病学调查提示,HPV感染与多种疾病的发生相关。HPV感染可导致的疾病主要包括生殖道相关疾病、口腔相关疾病和肛门癌等。据报道,2020年全球1800万新发癌症病例中,3.8%与高危型HPV感染有关。当然,在所有的相关疾病中,HPV最广为人知的危害还是导致宫颈癌。
HPV与宫颈癌相关,但并非感染HPV病毒就一定会得宫颈癌。调查显示,80%的女性一生中都有感染HPV的风险,但绝大多数为一过性感染,可在6~24个月内被自身机体清除,清除率可达80%,只有少数人存在超过2年的持续性感染。只有持续感染高危型HPV,才可能导致宫颈癌。研究表明,从HPV感染发展为宫颈癌一般要经历四个阶段,即HPV感染—持续感染—宫颈癌前病变—宫颈癌,通常HPV持续感染经过10~20年的自然演化才发展为癌。
几乎100%的宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的,在全球范围内,HPV-16和HPV-18是宫颈癌最常见的致病型别,累计可导致约71%的宫颈癌病例,其中宫颈鳞癌和宫颈腺癌是宫颈癌中最常见的2种表现类型。因此,我国女性需要高度关注HPV-16、HPV-18等高危型感染,及时接种HPV疫苗、定期接受宫颈筛查以保护宫颈,守住健康。
根据我国权威的临床研究结果显示,二价和四价的HPV疫苗对宫颈癌的整体保护率均可达到70%~84.5%,九价HPV疫苗覆盖的型别更多,其整体保护率约为90%。世界卫生组织认为,9~14岁未发生过性行为的女孩是接种HPV疫苗的首要目标人群。2017年世界卫生组织立场文件指出,9~14岁只需要接种2剂次HPV疫苗,便可获得不差于成人接种3剂次的免疫保护。
因此,从疫苗预防效果及投入的性价比来看,越早接种越好。