随着关节镜微创技术的发展，越来越多的问题都可以在内窥镜下进行处理和完成，尤其是对于膝关节内韧带及半月板等结构性损伤，关节镜微创技术发挥了无可比拟的作用。

但是，由于认知方面的差异，对关节镜术后出现的一些正常的并发症，患者往往无法正确认知，从而产生焦虑等情况，影响生活质量，不利于症状恢复。

那么，到底哪些属于关节镜术后出现的正常并发症呢？湖南省直中医医院骨科专家有话说。

1、关节肿胀

关节肿胀为最常见的并发症，术后膝关节肿胀一般为积液引起，与滑膜增生，软骨、半月板损伤的程度相关。

此外，关节镜技术本身是需要关节腔内灌注液体，这也造成了一定程度的肿胀，较轻的患者术后4-6周就会好转，一般在术后3个月内消肿；个别较重的患者可持续至术后6-8个月。

轻度肿胀，可在关节康复训练后加强冰敷，同时合用口服或外用的非甾体类抗炎药、活血化瘀类中药等有助于消退。

如3个月以上关节持续肿胀，建议及时复查就医，由医生根据情况决定是否采取穿刺抽液及加压包扎等处理。

2、腘窝处疼痛不适

部分经历过关节镜手术的患者会出现这种症状，但更多的是在取自体腘绳肌腱重建韧带的患者，一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方、内侧或者膝关节后方疼痛，个别会出现皮下淤血。此类疼痛一般持续至术后1周左右，可自愈。 如没有明显肿胀，都属正常现象。

3、大腿无法正常上抬

一部分经历过关节镜手术的患者，会出现术后 2-3天出现患肢无法抬起，即无法完成直腿抬高动作。

出现这种情况一般是因为术后疼痛导致腿部肌肉尤其是股四头肌肌肉运动记忆短时遗忘造成的，只要坚持训练，均能逐步恢复。避免这种情况发生的有效方法是术前学会并开始进行股四头肌直腿抬高功能锻炼。

4、术后膝前痛或弹响

术后膝前疼痛一般考虑关节镜处理完后，髌下脂肪垫疤痕增生引起，出现这种情况一般坚持合理的功能练习，后期症状会逐渐消失。

术后出现弹响一般考虑术中对患者的半月板、滑膜皱襞等组织处理后，关节内的结构平衡发生改变引起，这通过下肢肌肉练习大部分可以得到纠正，一般在术后3-6个月左右会逐渐消失。

5、大腿较对侧变细变小

这种情况一般出现在术后1个月，多见于术后复查患者，因为肌肉“用进废退”的特点，患者术后因为疼痛感或担忧等，导致患者出现大腿练习频率或者强度降低所致。出现这种情况一般只需要合理的腿部肌肉功能练习，后期大部分可以得到缓解。

总之，如果出现以上情况，不要焦虑恐惧，及时咨询医生。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 骨关节一科 肖贤强

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