长沙晚报掌上长沙2月5日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 郭仙 唐立霞）记者今日从长沙市第一医院获悉，该院成功开展湖南省首例成人卵圆孔未闭生物可降解封堵器置入术。

女子反复头痛，原来是卵圆孔未闭

2月3日下午5时，长沙市第一医院心血管内科二病区主任医师祁珩、方立，副主任医师邹斌，带领医院结构性心脏病心血管介入团队，为一名卵圆孔未闭（PFO）患者成功置入生物可降解封堵器，这一手术为湖南省首例。

35岁的肖月（化名）反复头痛，给生活、工作带来很大困扰，随后到长沙市第一医院心血管内科二病区就诊。管床医生张银妆为其完善相关检查，诊断为“卵圆孔未闭”，科室医生进行病例讨论后，根据相关指南，建议患者行卵圆孔未闭封堵手术。在充分了解手术方式和封堵器材质的特点后，患者选择采取生物可降解卵圆孔未闭封堵器置入术，以了却“心病”。

经过术前充分准备，在局麻下，医生通过心腔内超声(ICE)引导，经股静脉微创置入输送导管，成功为患者植入生物可降解卵圆孔未闭封堵器，闭合卵圆孔。术后超声提示封堵器两侧伞盘贴附房间隔良好，无残余分流，封堵效果令人满意。患者诉手术过程中无特殊不适，头痛缓解，全程仅耗时60分钟。

结构性心脏病介入治疗迈入“可降解”新征程

心血管内科二病区主任、主任医师祁珩介绍，每个人的卵圆孔在胎儿时期都是没有闭合的，出生后，随着婴儿的啼哭，未闭的卵圆孔会发生功能性闭合。若年龄大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为“卵圆孔未闭”。国内外研究表明，卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的主要致病因素之一，且与偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等密切相关，约40%隐源性卒中和60%先兆性偏头痛患者都患有卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是成年人中最常见的先天性心脏异常之一，约四分之一的成年人存在卵圆孔未闭，研究显示，针对合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中或偏头痛患者，介入手术治疗明显优于药物保守治疗。

卵圆孔未闭生物高分子可降解封堵器为我国自主研发，是全球首款用于治疗卵圆孔未闭患者的可降解介入器械，可降解材料X射线下不显影，但该封堵器设置了四个Mark点，与超声评估引导形成双重判定，提升了手术可视化操作的精确性和可靠性，也给予了医生术者信心和安全感，保障手术成功率，有益患者预后及生活质量的有效提高。

卵圆孔未闭手术材料有两种，一种为传统金属封堵器，另一种是生物可降解封堵器。传统封堵器为镍钛合金等材料制成，会终生存在于患者心脏内，可能有心内组织磨蚀、血栓、金属过敏、房性心律失常等并发症风险，患者也可能因此产生一定的心理压力。生物可降解封堵器创伤小、风险低、恢复快、并发症更少。术中所用可降解封堵器由生物可降解材料制成，植入人体，引导自体组织生物修复后，一年后逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收，基本无残留，减少患者因异物植入的心理负担，避免了金属封堵器永久留存体内，可能带来的血栓、金属过敏等各种不适，植入物更少，并发症发生率更低；结合其临床研究结果及已开展的临床应用效果来看，可有效降低患者心源性卒中发生率、减轻偏头痛、头晕等相关病症；长远期来看，不影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径，为卵圆孔未闭相关心源性卒中及相关病症患者带来安全、获益长远的治疗新方案。

祁珩表示，此次成功开展湖南省首例成人卵圆孔未闭生物可降解封堵器置入术，彰显了医院心内团队高超的介入技术水平，也标志着结构性心脏病介入治疗正式迈入“可降解”新征程。