平时忙于做家务、热衷刷手机的大妈，突发手麻、胀痛被诊断为腕管综合征，并得到及时有效治疗；腰痛十余年四处求医未果的年轻女子，一次治疗后疼痛就明显缓解……这些都是在马群社区卫生服务中心康复科康复治疗师叶子龙处就诊的患者，这位年轻的海归康复治疗师用短短半年的时间，就拥有了自己的“粉丝”群。

手发麻胀痛原是腕管综合征

一周前的一天下午，家住西花岗的徐阿姨突然出现左手5根手指和手掌疼、麻、胀的症状，而且症状越来越重，疼得她禁不住眼泪直流，这可把家人吓坏了，儿子连夜带她到医院看急诊。经全颅CT排查，排除了脑梗、脑出血的问题，急诊医生怀疑可能是颈椎病引发的，建议她第二天找专科医生就诊。

“我白天要接送小孩，去大医院不方便，正好家门口就是马群社区卫生服务中心，便到这试试看。”让徐阿姨没有想到的是，家门口的医生一点不简单，第一次治疗完后，当天晚上疼痛就明显减轻。接待徐阿姨的是该中心康复科康复治疗师叶子龙，他让徐阿姨做了几个动作后，建议她做了B超检查，根据检查结果判断她的症状并非颈椎病引起的，应该是腕管综合征，也就是俗称的鼠标手，“B超结果显示她的指深屈肌腱在腕管位置有积液，有可能压迫到了正中神经。”叶子龙表示，该病多见于中老年女性，由于用手过度导致肌肉劳损，积液长时间不消压迫到了神经引起的。对于叶子龙的判断，徐阿姨很是认同：“我之前从来没有发过颈椎病，家务做得比较多，闲来还喜欢刷手机，有几次都是刷到手发麻才停。”当天，叶子龙为她做了手法治疗，并配合中频电刺激改善水肿。“前一天晚上疼得我根本睡不着，治疗后当天晚上就能睡着了。”立竿见影的效果让徐阿姨很是满意。记者采访时，徐阿姨正好第四次到该中心治疗，此时，她手指疼和胀的症状已经消失了，还有两根手指有麻木的症状。“水肿吸收有一定的时间。”叶子龙解释。

腰痛折磨11年一次康复治疗就见效

34岁的赵女士找到叶子龙时已经被腰痛折磨了11年，断断续续，反复发作。“南京各大医院都跑遍了，检查也做了个遍，从CT做到核磁，医生觉得没啥大问题，针灸、理疗、吃药，能用的方法也都试过了，治疗期间有好转，只要停止治疗，过段时间症状又会反复加重。”赵女士对此苦不堪言。

叶子龙看了她的影像学检查，结果显示：“胸腰椎生理曲度变直。所见部分腰椎肩轻度骨质增生。部分椎间盘信号稍降低等。”他又为赵女士做了物理检查，结果显示：腰椎弹跳试验阳性不伴疼痛；单腿下蹲试验出现膝外翻；深蹲试验中，右膝视觉上角度较大；肌力检查发现髋后伸肌群和臀中肌肌力差等问题，

随后，叶子龙针对赵女士的情况为她进行了治疗，一次治疗完后，赵女士的疼痛就消失了80%，间隔一周后第二次治疗完，症状彻底消失。不过，除了在医院治疗外，叶子龙还给她布置了“家庭作业”，让她回家加强锻炼，增强腰椎的稳定性，既可以加速康复，也可以预防复发。

腰痛，找对类别治疗不再难

虽然，南医大康复医学本科、美国杜肯大学康复医学物理治疗学硕士毕业的叶子龙到马群社区卫生服务中心工作仅短短半年，但他已经收获了一批“粉丝”，在他的患者中，以肌肉骨骼疼痛需要康复的为多，令记者诧异的是，如今肌肉骨骼疼痛并非老年人的专利，越来越多的年轻人深受困扰，在叶子龙的门诊中，65岁以上的老年人不到30%，其中还不乏一些产后的新手妈妈。

据叶子龙介绍，康复治疗师和临床医生的出发点不同，康复治疗以功能恢复为主，所以康复治疗师更关注的是功能性筛查、症状和影像结果是否相符，临床数据表明，只有28%的症状和检查结果相符，所以，往往大部分患者的症状并非通过影像学就能找到根源的。从康复角度来看，腰痛主要有以下几种情况：腰椎僵硬、过度活动，某些方向的特异性疼痛、侧向位移、放射性麻木和疼痛，只要找到相应的类别，就可以通过相应的康复治疗缓解症状。

为了便于为患者服务，叶子龙还建了微信群，患者有问题在群里咨询他，他都会及时回复。“叶医生服务态度好，医术高明。”采访中，不断有患者如是夸叶子龙。

记者 华琳月