“北平说”开栏语
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
小李最近经常迟到，工作也总是接二连三的出现问题。同事关心他问：“你最近是不是生病了呀？还是生活中遇到了什么事？我看你最近工作怎么总不在状态？”
小李长叹了一口气，说最近总是觉得很累，浑身软趴趴，特别没劲儿，甚至头昏昏沉沉的，只想瘫在沙发上一动不动。或许是前段时间宵夜吃多了，也或者是总熬夜导致的。
同事劝小李要调整作息，注意健康。虽然，小李劳累一整天过后，实在抵挡不住夜晚烧烤加啤酒的夜宵诱惑。有时，是加班到凌晨过后，总觉得不能错过深夜独自的“放松时间”。
这样的日子没过多久，小李发现自己身上的毛病越来越多。不仅经常觉得疲倦乏力，胃口也没之前好，看到肉也反胃恶心，还容易头晕，大便不成形，一天得拉好几回。
看着疲惫不堪的自己，小李在家人及朋友的劝说下，决心好好调理身体，来到了广东省中医院脾胃病科门诊就诊。
经过详细问诊辨证及完善相关检查后，医生告诉小李他的症状是脾胃虚弱的表现。
小李觉得很奇怪，之前体检报告显示脾和胃都没什么问题。医生耐心解释道：“中医的脾与西医的脾概念并不一样，中医的脾更侧重于机体的运化功能。脾胃是气血生化的源泉。所以，若脾胃虚弱，水谷精微不能充分吸收化为身体的养分，就容易觉得累。”
医生劝告小李，作息不规律、饮食不节制、喜生冷饮食，这些常见的不良习惯都会导致脾胃虚弱，继而出现各种毛病。在医生的劝说下，小李决心戒除不良生活习惯，经过一段时间中药调理后，他觉得自己满血复活了，胃口和排便都恢复正常，浑身充满了干劲，生活工作也越来越顺心了。
【北平说】
脾胃一虚，百病由生
现代医学认为，胃和小肠负责消化食物并吸收营养，大肠负责排泄固体废物，脾则是一个淋巴造血器官，参与免疫反应和解毒作用，同时负责红细胞的滤过清除和贮存，也是血小板形成和凝集的场所。
但中医讲的脾胃，与之则不同。
中医认为，脾主运化水谷精微，胃主受纳食物。水谷精微经过胃的消化和脾的吸收、运化，转化为人体所需的气血精津等物质，使身体得以维持生命活动。脾胃功能健康，全身机能正常运作，否则就会导致机体虚弱，出现各种病症。因此，中医认为脾胃是后天之本，是整个身体的“根基”，对于人体的健康和生命起着至关重要的作用。
轻轻敲响脾胃虚弱的警钟
脾胃虚弱往往由于饮食不当、过饥过饱、劳累过度、情绪失调、长期疾病、先天禀赋等原因引起。其中，饮食不当是脾胃虚弱的主要因素，例如过度食用油腻、辛辣、生冷食物等都容易伤脾胃运化。此外，过度疲劳、不规律的生活作息、精神紧张等也会导致脾胃功能下降。随着现代人生活节奏的加快，人们在饮食、生活习惯也发生了很大的变化，脾胃虚弱的人占了很大的比例。
下面这些表现常常是脾胃虚弱给我们拉响的警钟：
1.食欲减退：胃主受纳、脾主运化。脾胃虚弱则脾胃功能失调，消化吸收功能下降，会出现食欲不振、早饱、胃脘胀满等症状。
2.疲倦乏力：中医认为脾主四肢。脾胃健壮则可以将水谷精微输送到全身，使得精神饱满，四肢有力。脾胃虚弱会使得身体产生虚弱感和疲劳感，经常感觉疲倦、无精打采，没有精力。
3.腹泻便溏：脾主运化水液。脾运化水液的功能减退，体内水湿无法运化，中医认为“湿胜则濡泻”，脾胃湿困容易出现腹泻、便溏、大便稀软、不成形等症状。
4.胸闷气短：由于脾胃虚弱，中气不足，脾气无法升清滋养肺，使得肺气虚，会产生心慌气短、胸闷等症状。（注：如果平常出现胸闷，建议先到医院排查有无心肺疾病。）
5.内脏下垂：脾主升清，能将水谷精微等营养物质进行吸收后并上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，经脉络输送到全身，以营养各脏腑组织。如果脾的升清作用失职，则可引起子宫脱垂、胃下垂等症状。
此外，脾胃虚弱，生化乏源，会导致气血不足，还会引起月经推迟、量少，皮肤干燥，形体消瘦，头晕等症状。所以说脾胃一虚，百病由生，日常保养脾胃非常重要。
中医调养脾胃有妙招
调理脾胃需要从多个方面入手。
首先，要遵循中医“饮食有节”的原则，适量饮食，避免饥饱过度和暴饮暴食，可多吃新鲜蔬菜、杂粮等清淡食物。不能过度饮食辛辣、油腻、生冷等伤脾胃的食物。
其次，要保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张等负面情绪的影响。适当的运动也有助于调理脾胃功能，常见运动方式包括散步、慢跑、太极拳等适度的有氧锻炼。
另外，药膳、中药也可以辅助调理脾胃。中药可酌情服用，常用的药材包括黄芪、白术、党参等。药膳中可使用一些具有健脾益胃、化湿祛痰的食材如淮山、山药、薏米、五指毛桃、赤小豆等。如果症状严重或持续较久，建议到寻求专业医疗治疗。
两款补养脾胃药膳推荐
1.四君蒸鸭
【功效】益气健脾祛湿。
【原料】党参、白术、茯苓、薏苡仁各5~10克，鸭肉150克。
【制作方法】药包稍浸泡，鸭肉切小块去皮焯水；鸭肉放入炖罐内，加适量。生姜、调料，蒸60分钟后加入药包，继续蒸30~60分钟。
【解析】方中党参甘平，益气健脾；配伍白术健脾燥湿，可加强健脾助运之力；茯苓健脾渗湿，配合白术、薏苡仁祛湿之力更显著；四药与补气养阴利水之鸭肉同煮，可起到益气健脾祛湿的功效。
2.五指毛桃瘦肉汤
【功效】益气固表、健脾利湿、舒筋活络、除痰止咳。
【原料】五指毛桃10克、瘦肉60克、生姜一片。
【制作方法】五指毛桃挑去杂质后洗干净，加入瘦肉、姜片，加水300毫升，隔水武火炖2小时。
【解析】五指毛桃又称南芪，具有健脾补气、益气利湿、祛痰平喘、舒筋活络之功效，并有益气不伤阴、补而不燥、药食同源等特点，为补虚之佳品。
【专家简介】
张北平
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病科大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科 翁森辉 莫彦
执行编辑：吴远团
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责任编辑：宋莉萍