多数人可能在意手指是否纤细，指甲是否整齐、干净有光泽，却不知手指有时也预示某些大病。

据报道，广东一女子发现手指和脚趾越来越粗，起初她并未在意。偶然遇到一位医生，建议她尽快去检查，结果竟查出肺部长了4厘米的肿瘤。

手指的这个变化，怎么会有肺癌有关？今天就请专家帮大家拉直问号。

本期37度里健康部落出镜专家

华中科技大学附属同济医院

肿瘤科 副主任医师  刘东伯

01杵状指是肺癌信号？

杵状指是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。

杵状指既可能是后天原因造成，也可能是遗传性病变所致。但其产生机制目前尚不清楚，一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

其中相对常见的是因指端组织缺氧，通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快，促使组织增生所致。

杵状指和某些疾病有着内在的联系，往往是一些疾病的早期表现，尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。文献报道，肺癌中杵状指发生率约为1.6%～9.4%。

如果，长期吸烟+骨关节痛+杵状指，一定要去医院排查肺癌。

02杵状指常见于哪些疾病？

然而，是否有杵状指就等同于肺癌呢？并非如此。杵状指还可能是下面三类疾病的征象：

1.呼吸性疾病（75%~80%）：在呼吸系统主要以支气管扩张症为主的一系列疾病，如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。肺内分流也有可能引起杵状指。

2.心血管疾病（10%~15%）：在心血管系统主要以紫绀性心脏病为主的一系列疾病，包括先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肺动静脉瘘、慢性肺心病以及动脉瘤等。

3.消化系统疾病（5%~10%）：在消化系统以慢性溃疡性结肠炎为主的一系列疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核等。

03如何判断自己是否为杵状指？

手指末节背面皮肤与指甲所构成的基底角称为甲上角。正常手指的甲上角≤160°，如果此角度≥180°时， 即为杵状指。

医生建议，单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。

有原发性疾病可根据原发病就诊，或有症状者，可根据伴随症状选择相应的科室就诊，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。

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制图 陈鑫琳

（37度里丨长江健康融媒出品 记者：祁燕 实习生：陈鑫琳 王娟 制图：马晶晶  制作：费吟梅）

【编辑：余丽娜】