为进一步加强中西医结合学科建设、完善中西医协同机制、创新中西医协作模式、培养中西医人才队伍，湖南省中医药研究院附属医院在结直肠肛门外科（肛肠科）学术带头人何永恒教授、肿瘤科资深专家蒋益兰教授带领下，成立了结肠癌与直肠癌多学科协作与攻关团队，成功救治了一个又一个肠癌患者，81岁的张娭毑就是其中一位。

多学科协作精准施策 “超低位直肠癌根治”告捷

患者家属：“蒋教授，我们有个亲戚肠癌术后吃了您十多年的中药，现在都很好。今天我带81岁的老妈来请您开点中药吃”。

蒋益兰教授：“综合目前诊治资料，你母亲年龄偏大同时合并多种基础疾病，这个情况需要住院，进行进一步评诂及综合治疗，同时联系医院结肠癌与直肠癌多学科协同攻关团队进行联合会诊”。

患者入院后，肿瘤六科主任王其美详细询问病史得知，患者张娭毑，81岁，反复便血半年余，当地医院就诊考虑直肠肿物，因患者高龄合并严重心肺疾病在当地未能行肠镜+活检确诊。

随即，邀请结直肠肛门外科（肛肠科）主任武明胜和胃肠镜室周立武副主任医师会诊，完成了肠镜+活检，确诊直肠癌。

为让患者获得更佳治疗效果，经与其家属反复沟通，转入结直肠肛门外科（肛肠科）进行手术治疗。

管床医师李一金进一步完善术前准备，并邀请了肺病科、重症医学科、心血管科和麻醉科共同会诊并制定严密的围手术期治疗方案。

图为 何永恒教授率肛肠科团队为患者实施手术

充分完善术前准备后，5月19日在麻醉科手术室全力支持下，何永恒教授带领团队为患者实施超低位直肠癌根治手术。

吻合口距肛缘仅2cm，解剖标本发现患者直肠三处癌肿，最低的肿瘤距切缘1.5cm。

手术顺利，术后按计划转重症医学科观察，术后第一天顺利脱机拔管转回结直肠肛门外科。

按照科室制定的《直肠癌中西医协同临床路径》，给予患者口服何永恒教授经验方“恒通汤”，仅8味药，具有益气生血、降气和胃、解毒散结之功效。

患者术后第二天肛门排气，很大程度上降低了术后炎性及粘连性肠梗阻、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓等并发症的发生率。

术后第三天患者突然出现Ⅱ型呼吸衰竭，在肺病科和重症医学科等多学科协作指导下，患者转危为安。

日前，患者术后恢复好，腹部伤口已顺利拆线并出院。

中西医协同 全面推进学科发展

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，严重危害人民的健康。

何永恒教授介绍，目前结肠癌与直肠癌的治疗仍以外科手术治疗为主，辅以化学药物治疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

术后总的5年生存率在50%左右，复发和转移是患者死亡的主要原因。

结肠癌与直肠癌等恶性肿瘤需要早期预防、诊断、治疗和康复等全方位干预，这对现有的医疗管理模式提出了新的挑战。

“中西协同发展”是我国医疗卫生事业发展的基本战略要求，医院作为湖南省中西医结合医院，秉持“宜中则中，宜西则西，中西协同”发展理念，为患者提供最佳中西医联合诊疗服务。

医院以结肠癌与直肠癌多学科协作与攻关团队为契机，以湖南省中医肿瘤专科联盟和肛肠外科医联体为平台，从“未病先防、既病防变、瘥后防复、带瘤生存”等方面下功夫、做研究，以提高治愈率和患者的生活质量，减轻国家财政和患者家庭经济负担。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 王艳姿 李一金

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！