实习记者 安笑妍 通讯员 李晓宇 李唯尘

肩周炎又称五十肩，是只有到五十岁才会得吗？如果不幸得了肩周炎又该怎么锻炼和康复？不少人一肩膀就说自己得了肩周炎，但肩膀痛就一定是肩周炎吗？

针对以上问题，记者采访了河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区肩肘外科主治医师樊立波。

肩周炎只有到五十岁才会得吗？

樊立波说，肩周炎在医学上相对准确的命名是粘连性关节囊炎，又称五十肩、冻结肩、凝肩等，是困扰中老年人的一种疾病。这种疾病的疼痛感不仅持续时间长，还会出现肩部逐渐僵硬的情况，十分影响患者的日常生活。

“肩周炎一般多发于四十至六十岁这个年龄阶段，不仅仅是五十岁才会得。”樊立波说，“五十岁正是人类从中年到老年转化的一个阶段。在这个阶段由于自主神经系统的紊乱和内分泌系统的紊乱，会造成局部肩膀的血液供应变差，新陈代谢变慢，容易造成肩关节周围组织的粘连从而导致得肩周炎。”

肩周炎的诱因与生活中的不良姿势和过度的体力劳动有关。起初患者肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，如果是因为受寒而导致疼痛的患者，则对气候变化特别敏感。肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。患者肩膀怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

肩膀痛就是肩周炎吗？

生活中，许多人一感到肩膀痛就认为是肩周炎。事实真的如此吗？

樊立波说，并不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎。肩关节疼痛疾病有十几种，最常见的是以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肩周炎（即粘连性关节囊炎）。

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因，它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成，主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧。

肩袖损伤主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）引起。

肩峰下滑囊炎多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重，夜间痛会加重，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时。

肱二头肌长头腱炎常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，主要症状为：肩关节前部疼痛，刚开始肩关节活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。

所以肩膀出现疼痛的情况时一定要去专业医院的专科进行就诊，医生确定具体是什么病情后才能采取对应的治疗措施。如果我们一感到肩膀疼就认为是肩周炎从而进行盲目的锻炼，反而会加重肩关节的疼痛症状，效果会适得其反。一旦被确诊为肩周炎，要及时就医，通过配套的功能锻、理疗及保守治疗可逐渐好转。

得肩周炎怎么锻炼和康复？

部分患者得了肩周炎并不重视，觉得是小病休息一下就可以好反而导致病症越拖越严重，还影响到了日常的生活与工作。“每个肩周炎患者的情况不同，通过休息恢复的程度也是不同的。”樊立波说，“休息确实可以让疼痛得到缓解，但再次活动肩关节时依旧会出现疼痛感，长时间不注意且不进行功能锻炼对肩周炎进行干预，还会导致关节黏连这是得不偿失的。所以如果已经出现了肩周炎的症状，我们一定要积极就医，配合医嘱进行功能锻炼让肩周炎能恢复的更快更好。”

功能锻炼是恢复过程中很重要的一个环节，专业的锻炼能让肩周炎患者减轻疼痛，达到更好的治疗目的。“肩周炎需要我们通过正确的功能锻炼，来达到改善关节功能的效果，我们可以在日常生活中借助辅助棒，并配合配套动作来进行锻炼，例如：肩关节前屈、肩关节外展、肩关节外旋、肩关节后伸、摸背训练、钟摆动作等。但是功能锻炼一定要在医生的指导下进行，我们在进行功能锻炼的同时，可以配合一些物理治疗来改善肩关节周围的炎症水肿，帮助我们更好的恢复。”樊立波说。