“难以忍受的痒，全身常常抓的伤痕累累……”特应性皮炎（AD）被称为皮肤科的“头号”疾病，该疾病由多种炎症反应引起、以反复发作的剧烈瘙痒和皮损为主要的临床表现。作为一种皮肤顽疾，AD给患者的日常工作和生活带来了极大的困扰。日前，记者从中国医学科学院皮肤病研究所获悉，特应性皮炎首个创新口服靶向药乌帕替尼开出江苏首张处方，为中重度特应性皮炎患者带来新的希望。

 “特殊湿疹”带来的不只是瘙痒

    皮肤作为人体表露器官，是人际交往的“门面担当”，伴随AD而来的皮损往往表现在人体外露部位，容易使患者陷入容貌焦虑、自卑等消极情绪之中。一些患者因为皮损状况以及反复挠抓，甚至被误解患有传染性皮肤病，让旁人敬而远之。这一疾病，让患者的主观和客观层面都产生了社交障碍。

    中国医学科学院皮肤病研究所皮肤病理研究室主任孙建方教授介绍，“特应性皮炎”在生活中常常被称为“湿疹皮炎”，这是临床上常见多发的皮肤病，业界把它定义为瘙痒性、复发性和炎症性疾病。成年人和青少年的皮损主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也会发生在躯干、四肢、面部和手部等外露可见部位。

    特应性皮炎给患者带来了躯体上和心理上的双重伤害，躯体上的伤害就是持续性的剧烈瘙痒，严重到患者无法停下搔抓，抓得遍体鳞伤，甚至体无完肤，而且患者一晚上都因为瘙痒睡不着觉。更可怕的是，这些病症可能伴随患者长达几十年，不仅给个人带来伤害，同样对家庭造成了影响。时间一长，这种疾病对患者的身心发育也会产生影响。

    有数据统计，有71.2%的患者曾因皮损遭受过歧视，有严重的社交恐惧和容貌焦虑；50%以上的青少年患者自信度降低、害怕社交甚至产生抑郁。    

中重度患者带来新希望

    据了解，我国既往治疗特应性皮炎的治疗方案包括外用药、紫外线疗法、免疫抑制剂和激素几大类。孙建方教授介绍，以传统的免疫抑制剂为例，其长期使用后会产生很大的不良反应，对人体全身的伤害也很大。有些药物安全性高，但疗效不够。此外，注射给药的方式也为患者带来不便，常常需要要到医院来用药。除此之外，药物的可及性也决定了能否覆盖更广泛的人群，这些状况都使得既往的治疗方案并不能全方位满足患者的临床用药需求。

   今年2月，乌帕替尼在国内获批上市用于对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者，这也是目前国内唯一获批可用于治疗青少年特应性皮炎患者的口服JAK1抑制剂。

    孙教授介绍，特应性皮炎的发病机制与多个细胞因子和炎症通路有关，现有的生物制剂基本上是针对特应性皮炎发病的“单靶点”药物，而“多靶点”药物可以更为全面有效地阻断一系列细胞因子和炎症通路，大大提高了治疗效果。在治疗效果提高的同时，乌帕替尼不像生物制剂需要皮下注射，患者可以在家口服，在更便捷，更安全的同时，给患者提供一个很好的治疗选择。

   “今天为患者开出了首张处方，希望通过对患者的随访，在临床实践中更进一步观察临床效果，比如止痒速度、安全性等等，从而总结更多临床经验，让更多的患者受益。”孙建方教授说。

对称性瘙痒、鼻炎哮喘史，警惕特应性皮炎

假如你的身体左右两侧都出现疹子，而且伴有瘙痒，持续两个月、三个月，甚至时间更长时，你需要注意这可能是特应性皮炎的症状。专家介绍，与其他皮肤病不同，特应性皮炎有自己独特的特点，呈现对称性、瘙痒性和复发性的特征。特应性皮炎的发病与遗传背景和环境因素息息相关，如果患者本人或家族有过敏性鼻炎、哮喘病病史，会有较大几率罹患特应性皮炎。

孙建方教授表示，正是由于该病的发病为多重因素相互作用而产生，鸡蛋、牛奶、豆制品、坚果类这类过敏原食物的摄入，会使病情加重。此外，休息不足、熬夜、天气湿热等也可能加重病情。为此专家呼吁，特应性皮炎患者在遵医嘱规范治疗的同时，还要适当的忌口，养成良好的作息规律，医患共同努力，才能有效控制病情。

南京晨报/爱南京记者戚在兵