岳阳晚报全媒体 记者 罗凯

近日，记者从市疾控中心获悉，天气炎热，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期。由于疱疹性咽峡炎和手足口病的症状表现非常类似，感染这种疾病的时候，往往分不清是疱疹性咽峡炎还是手足口病。疾控专家对这两种传染病进行了详细介绍，以便让家长及幼儿园做好预防和应对措施。

如何区分

手足口病和疱疹性咽峡炎？

手足口病，是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病。以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

得了手足口病的症状是：发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位，口腔溃疡疼痛，拒绝进食。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎，以消化道或呼吸道传播为主，传染性较强，传播快。

疱疹性咽峡炎发作时主要有以下几个症状：口腔、喉咙、舌下等部位起1-2mm的疱疹溃疡，突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7-40℃，咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食，发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

手足口病和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于5岁以下的儿童。两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。从病症上来说，疱疹性咽峡炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽峡炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病却不一定。

孩子不幸“中招”，该如何护理？

其实，手足口病和疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般可以顺利康复。

孩子患以上疾病，首先要注意隔离，应尽量待在家中，减少不必要的外出。最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。保持室内空气流通新鲜，保持室内温度与湿度适宜。除了生病的患儿不要串门外，家长也要尽量少串门，因为家长也可能会成为疾病的传播媒介。

要观察病情，看患儿是否有新的症状。注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号。密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。要定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），就需要每1-2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

要注意护理。宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。注意勤洗手，尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

注意消毒。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

如何预防

手足口病和疱疹性咽峡炎？

由于手足口病和疱疹性咽峡炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。

最直接的方法就是接种EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），可预防EV71感染所致的手足口病和疱疹性咽峡炎。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种，间隔一个月），以便尽早发挥保护作用。

除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常重要的。需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和孩子的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触孩子前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱孩子。另外，家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免密切接触。

预防手足口病和疱疹性咽峡炎日常要帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。