医学上体重不足1000克的早产儿称为超低出生体重儿,由于其各个系统发育极不成熟,生长发育和营养状况均远远落后于足月儿,救治难度大,后期生长发育落后、脑瘫、慢性肺部疾病等并发症的发生率高,其存活率和生存质量代表了新生儿救治中心的医疗技术水平。
民间有句这样的俗话“七死八活”,意思是说7个月后出生的宝宝很难成活,8个月后出生的宝宝希望大一点。
随着早产儿救治技术的进步,如今,小于7个月的超早产儿救治对郴州市第一人民医院NICU而言,都已经是很成熟的综合救治项目了。
近期,先后6个24-26周超早早产儿从郴州市第一人民医院儿童医院NICU出院回归家庭。
她们的体重都在500-800克左右,只有一瓶矿泉水重,8个鸡蛋重或者成人巴掌长大小。小小的身躯还要容纳她(他)们的五脏六腑。
生命不能承受之轻的她(他)们,在郴州市第一人民医院NICU怎样的照护下,成功出院,回归家庭。看看这些小宝宝的成长史和郴州市第一人民医院NICU人的“作战秘诀”吧。
从产房复苏开始,超低出生体重儿极不成熟,皮肤菲薄如胶冻,自主呼吸微弱。
保暖、维持呼吸循环稳定都是复苏过程中非常重要且极具挑战的,稍有不慎都可能影响宝宝的后续救治。
【襁褓中长大的小小我】
因此,训练有素的NICU科医护复苏团队需提前到达产科评估和主导复苏救治任务、保暖、稳住呼吸循环、这是救治的先决条件。
通过“移动NICU”转运系统来到NICU,让孩子感觉还躺在妈妈子宫里,是我们精益求精的目标。
72小时我们就“静静”地守候着这些孩子,非必要不去打扰和接触。
【护士妈妈为我建立生命通道】
避免早期颅内出血、早产儿低血压等。这平静后面隐藏着多少医护的“动”和心酸。
根据日龄、体重、血钠值精确调节温箱温度和湿度、温和的通气方式、肺保护策略、降低感染、提高舒适度、建立中心静脉通道、个体化早产儿营养支持......
入科宣教时会重点教会家属母乳喂养相关事宜,尽早让宝宝喝上第一口母乳,并进行初乳口腔护理,降低早产儿喂养不耐受等,目前科室母乳喂养率达90%以上。
【温柔的护士妈妈】
喂奶、换尿裤、睡觉、按时长大,这是正常新生儿的成长过程。
然而,这些早产儿小不点却没有这么一帆风顺。
这些早产儿都要经历呼吸、营养、感染等各种关卡,关卡都过了,才可以继续升级打怪。
“要是没有郴州市第一人民医院新生儿重症监护科的医生护士们,我们也不能一家团聚,深深的感谢你们!”这都不是个例家长在出院时说的话。
【 一起牵手向明天】
NICU科主任侯彰华介绍,科室自2008年成立以来,危重早产儿救治水平不断突破,救治胎龄从28周、27周、26周、25周、24周,体重从800克、700克、650克、500克,不断挑战极限,体重越来越低,胎龄越来越小,成功率却越来越高。
随着三孩政策的开放,高危产妇和危重新生儿数量随之增加,超早产儿的数量也不断上升,其中试管婴儿占多数,这些珍贵儿承载着整个家庭的希望,所以我们的医护团队都是以身作则,将家属的殷切期盼时刻记在心头,视如己出。
目前,科室在院的25周超早早产儿就有7例。
这些小早产儿的成功救治,离不开医院多学科团队协作及精细化治疗与护理,也离不开家长的信任与配合,对这些孩子,我们会继续努力保驾护航,并且会进行出院后跟踪随访,定期进行行为、神经系统发育评估等,帮助他们健康成长,未来成为家庭的骄傲,祖国的栋梁。
“孩子,愿明冬素润之初见,回家已是春暖花开,新月里你我终心得圆满......”这是其中一位早产儿家长在NICU许愿墙上的寄语。
NICU科的医护团队技术过硬,救活早产儿并与家庭建立长期的关系,关注早产儿全生命周期成长,实行柔性管理,造福周边地区早产儿及家庭。
黄芳护士长经常说,这些美好而沉甸甸的希望,是家长力量,亦是我们医务工作者的动力。
这些宝宝从500克巴掌宝宝长到出院时将近3000克,家属的激动感谢心情,其乐融融就是我们最幸福的时刻,我们努力工作的价值就高质量的救治这些宝宝,不断创造奇迹并缔造幸福。
每一个小早产都是“小勇士”,在NICU科医护人员的共同努力下,成功晋级。
新生儿学科主任费淑兰主任医师提醒,随着高龄产妇及试管婴儿的增多,早产的概率也有所上升。
对于这类高危产妇,一定要提醒其到专业医院接受正规产检,同时还要注意饮食、环境及情绪的调理,孕妇在整个孕期可以到郴州市第一人民医院产前诊断中心及产科门诊进行持续全面的健康管理,对早生儿救治也是非常重要的。
(编辑Rainbow。)
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 黄凤枚
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