随着天气越来越热,病毒也活跃起来,手足口病携其“近亲”疱疹性咽峡炎悄悄来袭。记者从我市多家公立医院了解到,进入7月,手足口病与疱疹性咽峡炎患者明显增多。医生提醒,如今正值手足口病与疱疹性咽峡炎高发期,5岁内孩子更易感染,家长要做好防护。
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4岁的东东(化名)突发高热,体温直冲40度,即使服用了退烧药,体温也始终没办法降至正常温度,家长急忙带他到福清市医院就诊。
接诊医生仔细检查后发现,东东的嘴巴里长了不少疱疹,一碰就疼,身上其他地方也有红红的皮疹。根据典型的皮疹表现和皮疹部位,医生判断,东东患了手足口病。
“平时几天才2、3例,进入7月,每天儿科与感染科加起来大概有三五十例。”福清市医院儿科主任郭廷耀告诉记者,7月以来,手足口病和疱疹性咽峡炎门诊量增加了几倍。
“目前没有手足口重症病例,就诊的患儿大多数症状表现为高烧,有的烧到40℃,喉咙痛与身上出现皮疹,高烧基本3天左右也都能退烧。”郭廷耀表示,手足口病和疱疹性咽峡炎是“近亲”,两者症状相似,都是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,主要流行于五岁以下儿童,都属于自限性疾病。但疱疹性咽峡炎多为柯萨奇A型病毒引起,较少引起重症病例,疱疹集中在口腔咽峡部,其他部位不会出现皮疹;而引发手足口病的病毒多达21种,其中EV-71病毒可能导致手足口病例发展为重症甚至死亡,其疱疹遍布整个口腔,四肢和臀部也会出现皮疹。
据介绍,在临床表现方面,疱疹性咽峡炎通常在感染病毒以后,有3-5天的潜伏期,患者无任何症状,但体内病毒大量复制;紧接着就是1-2天的前驱期,突然高烧38-40℃,可伴有咽红、食欲不好等症状;再到2-3天的水泡期,除高烧外,上颚黏膜出现2-3毫米的水泡;最后变成溃疡期,低烧或退烧,但这是患儿最痛苦的时期,因溃疡疼痛可能出现流口水、拒食等症状。“手足口病除了这些表现外,它还有手脚、臀部皮肤等皮疹样的改变。”
“现在很多人家中常备抗生素,像头孢类、阿莫西林等消炎药,有的孩子一发烧,家长就给他吃这些,这是治疗方面的一个重要误区!手足口病和疱疹性咽峡都没有特效的抗病毒药物,这两种病是病毒所致,服用抗生素是无效的,反而会导致孩子体内菌群紊乱,大家要做的是对症处理。”郭廷耀说,发现小朋友感染手足口病后,家长要注意观察患儿身体情况,当患儿体温超过39度时,应服用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退热,在照顾患儿时,选择易消化的流质、半流质饮食,如牛奶、蛋羹等,室内多通风,餐具及时消毒。若发现患儿出现重症手足口病的早期危重信号,如高温持续不退、精神萎靡、嗜睡症状等,需立刻前往医院就诊。
“疱疹性咽峡炎目前没有特效疫苗可以预防,手足口病的话,1-5岁的孩子可以接种EV71疫苗,用于预防EV-71病毒感染所致的重型手足口病,减少重症发生。”郭廷耀表示,手足口病和疱疹性咽峡炎都是以粪—口或呼吸道为主要传播途径,预防这两种疾病,良好的手卫生是第一步,其次要避免接触患病儿童的个人物品,定期对孩子接触的玩具、餐具等物品进行消毒,不要让孩子喝生水、吃生食等。在疾病高发期,尽量少带孩子去人群聚集、空气流动差的公共场所。