俗话说：牙口好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香~而想要一口好牙齿，还得从妈妈怀孕时抓起……真的要这么「早」吗？今天我们一起来看看。

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孩子的牙齿补了又补，还是容易坏？

这到底是怎么回事？

最近，四川大学华西口腔医院儿童口腔科博导、主任医师 郑黎薇教授在其个人微信公众号@华西坝薇薇阿姨 上发表的文章引起了大家的注意。

文章中郑黎薇教授提到：作为儿童口腔医生，在临床上时常会遇到一些小朋友的牙齿质量不好，牙齿补了又补还是容易坏的情况。而在这些孩子当中，有相当一部分是属于有牙釉质发育缺陷性疾病。

（图片来源：华西坝薇薇阿姨）

有别于遗传性牙釉质发育不良，牙釉质发育缺陷性疾病目前尚未有明确的遗传特性，病因复杂不清。

但大量环境因素已被认为与牙釉质发育缺陷性疾病的发生密切相关，包括母亲在怀孕期间的饮食结构、全身因素、情绪因素以及一些母体的环境暴露，如铅、汞、环境内分泌干扰物双酚A等。

所以在孕期让准妈妈享有女王待遇可不是矫情，而是真的有必要的。另外，郑黎薇教授团队最新的未发表的研究数据也显示，孕期二手烟暴露也会导致子代实验动物的牙釉质发育缺陷。

这些实验结果都提示我们，孕期女性需要一个良好的内部及外部环境，需要建立生育友好型的公共环境。

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生活中「双酚A」无处不在

医生建议：孕妈妈注意规避塑料制品

（图片来源：123rf）

郑黎薇教授研究团队万冕医生、李宏宇博士、崔迪新博士在2021年发表于世界口腔医学研究领域顶刊，同时也是国际牙科研究协会的会刊 《Journal of Dental Research》的一项研究结果显示：

实验动物从胚胎期至出生后21天（生命早期，相当于人类胚胎期至2岁半左右[8]）持续暴露于一定量的双酚A（BPA）中，牙釉质会形成不均匀不透明的斑点状病损[9]。

这种牙釉质发育缺陷与人牙釉质发育缺陷性疾病临床表现及生化特性相近。

这些基础研究数据其实就是想告诉大家，虽然现在仍缺乏循证医学证据，关于双酚A毒性作用的人群流行病学调查和人体试验研究的报道也相对较少，但郑黎薇教授团队的动物实验研究结果提示：孕期环境双酚A暴露可能会对牙齿发育产生不良影响。

因此，郑黎薇教授给孕妈的建议是孕妈们要注意规避塑料制品，在宝宝的生命早期1000天都尽量少让孩子接触有双酚A的生活用品。

怀孕期间最好少喝塑料瓶装水，少使用有内涂层的纸杯、塑料杯，不使用或尽量少使用塑料制品装的外卖、可能会有双酚A释出的温水瓶、保温杯等等。

什么是双酚A？

（图片来源：123rf）

►双酚A（BPA）在工业上被用来合成聚碳酸酯（PC）和环氧树脂等材料。

双酚A无处不在，从矿泉水瓶、医疗器械及食品包装的内里，都有它的身影。每年，全世界生产2700万吨含有双酚A的塑料。同时，双酚A作为一种环境内分泌干扰物，也能导致内分泌失调，威胁着胎儿和儿童的健康[1,2]。

目前含有双酚A制品的日常使用仍然存在很大争议。含双酚A的塑料容器，在世界上包括中国在内的绝大多数国家都在正常使用。

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下，人们一直以为：日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低，不足以构成对人体的危害。（任何关于双酚A制品使用建议，请参照国家相关部门及行业推荐意见。）

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牙釉质发育缺陷性疾病

会对儿童产生哪些影响？

（图片来源：123rf）

郑黎薇教授表示：牙釉质发育缺陷性疾病只是表示孩子牙齿的质量低于预期。

如果是此类患儿，那么他/她的牙齿可能会比其他小朋友更容易坏，甚至家长可能会发现孩子的牙齿表面看起来像石灰一样的质感，同时牙齿表面组织容易剥脱，呈现坑坑洼洼的表现。

有的家长也会觉得孩子的牙齿不管刷得多么认真，但是总是比别人家得孩子容易烂牙。那么这些就是主要的一些牙科方面的直接影响，当然，由于不良的口腔健康状态可能导致的其他局部或全身的影响。

总之，牙釉质发育缺陷性疾病会让孩子的牙齿更容易坏。

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一旦患上牙釉质发育缺陷性疾病，

该如何对待？

（图片来源：123rf）

正如以上提到的，由于牙齿的发育起始于孕期，因此，想要自己的宝宝远离此种牙病，孕妈妈们要关注孕期或备孕期女性的口腔及全身健康状态，及早做好口腔相关保健知识宣教，避免自己走弯路。

另一方面，也要提高先天性口腔疾病的知识知晓率，提高口腔健康行为方式知晓率与执行率，提升家庭成员的口腔保健意识水平。从源头上尽量避免因不知道、不了解而导致的有害环境因素暴露对下一代牙齿发育的影响。

如果发现牙釉质发育缺陷性疾病这一类病损，就要尽快通过降低龋风险水平、尽早完善治疗或过渡性修复治疗、条件允许的进行冠修复等方式，来尽量保存患牙、保护孩子的口腔健康，不因牙釉质发育缺陷性疾病损导致更进一步的牙科问题。

所以提醒孕妈妈们，为了宝宝的牙齿，还是要注意自身的环境暴露哦~

【本文科普医生】

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编辑丨Mkiki 制图丨yunyun

部分内容来源丨微信公众号“华西坝薇薇阿姨”（ID：HXB_VV）

图片来源丨soogif 微信公众号“华西坝薇薇阿姨” 123rf

监制丨黄利琴

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