持续单侧耳鸣,须警惕听神经瘤

耳朵偶有嗡嗡作响或听力下降,并伴有面部麻木等不适,小心是听神经瘤在靠近。据四川省肿瘤医院神经外科副主任医师刘劲松介绍,听神经瘤一般长在头部耳朵后方,用手能摸到一个骨性隆起深面的位置。由于它发病隐蔽且缓慢,早期发现、精准诊断显得尤为重要。

持续耳鸣到神经外科就医

    提起听神经瘤,人们会觉得是长在脑子里,一旦发病肯定很严重。其实不然,听神经瘤起病平和、缓慢,初期症状——耳鸣,但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。

    听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降。这是因肿瘤压迫而耳鼻喉科却查不出的病因。通常被认为是一般的听力衰退,或老年性耳聋。

    患者如有单侧高音调持续性耳鸣,还存在听力下降、眩晕、恶心和呕吐等不良反应,需尽快到医院神经外科确诊。

高龄患者可选立体定向放射治疗

    早期微小听神经瘤患者,需先进行定期的随访观察,每半年做一次头部核磁共振成像检查。如果随访过程中发现肿瘤体积不断增大,或出现听力明显下降、面部瘫痪等症状,医生会进行综合评估,选择最为合适的治疗方案。

    70岁以上的高龄患者,如存在全身条件差无法耐受手术的情况,可以选择立体定向放射外科治疗。这种安全的治疗方式,是利用伽马刀直接聚焦照射肿瘤部位,无创伤、无出血和无感染的风险,可最大限度保存肿瘤周围组织,有效避免手术并发症以及颅神经功能损伤。

显微外科手术治疗越早越好

    听神经瘤患者如果年龄不大且能耐受手术,可首选显微外科手术治疗。在有效切除肿瘤的基础上,可充分保留颅神经功能。虽然该项技术已十分成熟,但患者早期如未能及时诊断,随着耳内肿瘤不断变大,肿瘤全切除率、神经功能保留率都会有所下降,术后患者面瘫的康复时间也会延长。

处于有效听力的中期听神经瘤患者,可考虑采取保留听力的手术治疗。而无有效听力的中期和晚期听神经瘤患者,则需要尽快进行手术治疗去除病灶。(晚霞报记者 杨民)


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