血管瘤是临床上常见的一种血管良性肿瘤，多发于皮肤或者皮下组织，新出生的婴儿比较多见，表现多种多样，可大可小，很多人认为血管瘤不疼不痒，对人体没有危害，或者认为血管瘤可以自行消退，不需要治疗，从而耽误了最佳治疗时机。

伴随出生的“花斑”让她疼痛难忍

张女士（化名）从云南来到广州工作，她刚出生的时候就发现右边大腿处有一块青色的“花斑”，医生检查之后发现是血管瘤，但是由于并没有影响到其他功能，家人就当做是“胎记”而没有重视，认为长大之后会慢慢好起来的。

随着年龄的增长，张女士腿上的这块“花斑”越长越大，而且明显有凸起感，她在当地医院进行了硬化剂注射治疗，后来为了工作，她来到了广州。

最近这两年，张女士发现这个血管瘤有疯狂生长的趋势，从原本的几公分长到了最大直径15公分，“这段时间感觉到特别痛，不仅影响走路，甚至穿裤子、翻身压到了都会痛。”张女士说，明显可以看到自己的右侧腿肿了起来，而且疼痛难忍，她来到了广州医科大学附属第一医院血管外科求助。

蔓延的血管瘤

发现血管瘤，建议尽早干预治疗

“经过检查发现，患者的血管瘤范围比较广，而且离肌肉很近，如果再不及时处理，有可能就会顺着肌内间隙纹理生长，到时候有可能还要切除部分肌肉。”王海洋教授说，血管瘤常常发生在婴儿时期，部分类型是可以自行消退，但也有一些情况是需要干预治疗的，“这位患者就是比较典型的丛状血管瘤，血管不规则生长成一团，需要手术将这些畸形血管切除干净。”

由于张女士的血管瘤属于良性肿瘤的恶性进程，如果处理不及时或者切除不干净，都有可能导致后续病情的继续发展，甚至有可能会损伤神经，影响部分肢体功能。

“如果是小的血管瘤，我们可以利用栓塞及硬化剂相结合的办法，快速处理，但这位患者拖延时间太长，范围太大，目前最好的办法只能是开刀切除，以绝后患。”王海洋教授说。

得知这个情况，张女士非常后悔没有早点进行规范治疗，但实在是无法忍受这种“一碰就痛到流泪”的感觉，她最终接受了医生的建议，近日，在广州医科大学附属第一医院大坦沙院区接受了血管瘤切除手术。

“由于这种丛状血管瘤是一堆血管乱如麻地缠绕在一起，而且面积较大，最大的挑战就是出血问题。”参与手术的岳劼医生说，为了尽量减少出血量，王海洋教授团队在术前便进行精准定位、判断好切除边界，手术过程中采取“边切边扎”的方式，并做好止血处理，缝合时做到尽可能精细，在麻醉科、手术护理团队的默契配合下，手术顺利完成。

术后第二天，张女士便可以下床走路，“伤口还有一点点疼，但是感觉轻松很多了，这边的腿也开始慢慢消肿了。”解决了这桩“心事”，她整个人变得轻松了很多，“以后可能穿不了短裤短裙了，这条疤痕也给自己提个醒，一定要病从浅中医！”

医生提醒：重视这种血管瘤

王海洋教授提醒，血管瘤越早处理效果越好，通常在2岁以前可以通过口服药物治疗或者自愈，但需要定期随访，注意观察皮肤有无突起，如果出现有鲜红色、暗红色、青紫色的肿块则要高度重视。

“必要时可以做个彩超，判断是哪种血管瘤，是在体表还是在深部组织，进而根据病情制定相对应的治疗方案。”王海洋教授说，不少血管瘤患者平时没有留意，常常是在体检的时候发现，如果怀疑是血管瘤要尽快到正规医院进一步检查，以防血管瘤破裂感染，影响人体的正常功能。

（指导专家：广州医科大学附属第一医院血管外科王海洋教授）